第十五章(4)q q 奇缘
第十五章(4)qq奇缘
元旦这一天,当夏小雨和儿科的另外一名同事韦婕被医院护理部赵主任带到icu病房时.就感到了莫大的压力.那里的一切都很陌生,在偌大空旷的大病房里,摆放了三十张监护病床。每张病床周围有各种监护和治疗仪器。病**是被各种管路和仪器包围的躯体,都有一张苍凉冷莫的脸。手脚被约束带捆在床边,都没有家属陪伴。在这里上班的伙伴们,不论是医生还是护士,每天都奔忙在各种仪器间……
icu是英文intensivecareunit的缩写,意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房,大医院是一个特别科室,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
icu在世界上有30多年的历史了,现已成为医院中危重病人的抢救中心。icu的监护水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志。在国内的icu起步较晚,开始于80年代初期,目前国内设有icu的医院还不普遍,但已受到了重视,将来一定发展很快。icu又分综合icu的专科icu(如烧伤icu、心血管外科icu、新生儿icu等)。ccu是专科icu中的一种,第一个c是冠心病coronaryheartdisease的缩写,是专门对重症冠心病而设的。
icu设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。icu主要收治对象是:严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;需要心肺复苏者;某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;重症休克、败血症及中毒病人;脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后,又转回普通病房。
icu的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输『液』泵、微量注『射』器、气管『插』管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院,还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、b超机、床旁x线机、血『液』透析器、动脉内气囊反搏器、血『尿』常规分析仪、血『液』生化分析仪等。由于icu是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗,因此,在icu里工作的医护人员,必须具备厚实的医学、护理基础理论知识,有较丰富的临床经验,应变能力强,并能掌握复杂仪器的『操』作。
icu能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。icu现有护士30人。医生12人,其中主任医师3人,副主任医师5人,主治医师4人。硕士5人,学士7人。icu自1993年来共救治危重病人三千余例,包括各型休克、急『性』中毒、严重创伤、严重感染和心血管、颅脑、胸部、腹部等重大手术后及其并发的急『性』呼吸窘迫综合征、急『性』肾衰竭或慢『性』肾衰竭急『性』发作、弥散『性』血管内凝血、应激『性』溃疡出血、恶『性』心律失常、急『性』肝功能衰竭和多器官功能障碍综合征等。