罗红霉素
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第33页（1400字）
1988年1月法国上市。
【别名】片剂：利宁，必素林，迈克罗得，消历得，罗迈新，优普沙，泰罗，欣美罗，毕埃帝，罗力得，乐尔泰，西适宁，严迪，芙欣，倍沙，维曼，美欣，丽珠星，远大罗红霉素。颗粒剂：思罗莎，浦虹，爱罗欣，曼力莎，罗力萨，万罗新，圣林。胶囊剂：蓓克，朗素，红必克，洛司美，立复，候舒，仁苏，亚力希，赛乐林，罗君青。混悬液：罗得美星，太儿欣。Renicin，Makrodex，Surlide，Romycin，Rulid。
【药理】通过抑制细菌菌体内蛋白质合成而抗菌。体外研究证实，本品的抗菌谱广，对各种链球菌、肺炎链球菌、金葡菌、表皮葡萄球菌、嗜肺军团菌、杜克雷嗜血杆菌、沙眼衣原体、肺炎支原体、口腔或阴道厌氧菌的抗菌活性与红霉素几乎相同，卡他布兰汉球菌对本品高度敏感，对弯曲杆菌、百日咳杆菌、流感嗜血杆菌、结核杆菌、白喉杆菌，也有抑制作用，对其他革兰阴性菌无抗菌活性。本品的体内抗菌活性明显强于红霉素，且对衣原体、支原体及军团菌感染疗效显着。某些细菌对红霉素与本品有交叉耐药性。
耐酸，口服后能迅速经胃肠道吸收，F为70%～80%，Tmax为2h，PPB为95%，T1／2为7～16h。广泛分布于体内，在肺泡、痰液、泪液、扁桃体、唾液及阴道中浓度较高，也易扩散于皮肤内。部分药物经分解代谢后，从尿及粪便中排泄，以原形经尿排泄量仅为10%。肝病患者、婴幼儿的T1／2可明显延长。
【用途与用法】用于敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤和软组织及身体其他部位的感染。
po，0．15～0．3g，bid，餐前服。肾功能受损患者无需调整剂量，严重肝硬化患者剂量可减至0．15g／d。婴幼儿2．5～5mg／kg，bid。儿童0．1g，bid。
【不良反应】较少，发生率约为4．1%，明显低于红霉素。①可见胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹不适等，发生率为3．1%；②变态反应，偶见皮疹、皮肤瘙痒；③少数患者可出现头晕、头痛等症状；④个别患者用药后出现一过性肝功能异常或外周血白细胞减少等。
【制剂】罗力宁，片剂，50mg，150mg，6片／盒，10片／盒，中美天津史克制药；太儿欣，悬浮剂，50mg／袋，6袋／盒，大连天宇制药。
【临床评价】衣原体尿道炎、子宫颈炎的临床及细菌学治愈率为93%～97%，对生殖器感染的疗效与强力霉素相似，对皮肤感染的治愈率达90%以上，治疗呼吸道感染的有效率为83%和50%，肺炎及牙科感染的有效率为79%和85%。
【注意事项】对大环内酯类抗生素过敏者禁用。本品不可与麦角胺、双氢麦角胺、溴隐停、特非拉定、酮康唑及西沙必利配伍。本品对细胞色素P450的干扰较小，严重酒精性肝硬化病人消除半衰期延长1倍，故应调整剂量，肝功能不全者慎用。孕妇和哺乳期妇女慎用。本品可能影响驾驶及机械操作能力。