治疗方法

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《虞张冯中医儿科手册》第42页（1809字）

小儿内服中药治疗的方法(内治法)与成人大体相同，分为汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。

(一)汗法 亦称解表法，是通过开泄腠理、调和气血、宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的治法。主治各种表证，可缓解恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕、苔薄脉浮诸证。

(二)吐法 又称涌吐法。是指通过呕吐以祛除上焦有形实邪的治法。古代常用于祛邪。此法易伤胃气，对体弱、小儿用之应慎。

(三)下法 又称泻下法。是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，将宿食、积滞、积水、瘀血、痰结等有形实邪从下窍排出体外的方法。其主要功能是泻下通便，主治宿食、积滞壅结胃肠，症见大便秘结、脘腹胀满硬痛等。有人提出，下法能排出废物、毒物、发热物质、水分及过剩之营养，故具解毒、调节体温、调节体液、维持物质热量的作用，是用于扁桃体炎、肺炎、肝炎、肥胖症、高血压、精神病、食欲不佳等凡见阳明腑实证的极为重要的治疗方法。

(四)和法 又称和解法。是通过和解与调和作用，祛除病邪，调整脏腑功能的治法。现代名医蒲辅周称：“寒热并用，补泻合剂，表里双解，苦辛分消，调和气血，皆为和解。”和法以祛邪为主，兼顾正气，作用和缓，凡病邪并不盛，正气却不强时，最宜用于较复杂的病证。笔者认为，人以和为贵，法以和为妙。

(五)温法 又称温里法。是通过温里、散寒、回阳、通脉等作用，以祛除里寒证的治法。它具有温散寒邪，扶助人体阳气的作用。温法的药理作用主要是：能兴奋神经中枢，兴奋胃肠，促进其蠕动，具强心、镇静、抗菌消炎、扩张血管、祛痰、止呕等作用。

(六)清法 又称清热法。是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除温热火毒之邪的方法。它专为里热证而设。实践证明，清法在治疗某些急性传染病、炎症性疾病、恶性肿瘤等方面有较明显的效果。

(七)补法 又称补益法。是补益人体气血阴阳，主治各种虚证的方法。补法分为补气、补血、补阴、补阳、气血双补、阴阳并补等类别。补法在运用时，一般以气、血、阴、阳分补为纲，五脏分补为目。如补阳方专治阳虚证，若脾阳虚宜温补(运)脾阳，肾阳虚则应温补肾阳或温补命火。两种形式配合应用，才能纲举目张。

(八)消法 含有消导、消散、消磨、消除之义。现代名医任应秋称：“就其实而言，凡病邪有所结、有所滞、有所停留、有所瘀郁，无论其为在脏、在腑、在气、在经络、在膜原，用种种方法使其消散于无形，皆为消法，或名为消导。”消法包括消食、行气、活血、祛湿、祛痰诸法。

总之，对以上八法，在临床应用时均应注意不可太过或不及。蒲辅周的经验是：“汗而勿伤、下而勿损、温而勿燥、寒而勿凝、消而勿伐、补而勿滞、和而勿泛、吐而勿缓，诸法的运用，都包含着对立统一的治疗原则。”

由于小儿“脾常不足”，吐法少用。里实热证虽常需兼用下法，但易虚易实之婴幼儿也应慎用。小儿外感病多见，故汗法、清法与和法常用；小儿食滞、气滞等多见，消法也常用，并多与上述汗、清、和法合用。小儿患病后“易虚”，补法亦多用，尤其是补气、补血等；小儿阳虚之证候较少见，故温法相对地较少应用。儿科除运用内治法外，亦常用外治法(如熏洗、涂敷、薄贴、热熨、气雾、滴鼻、敷脐、灌塞、佩戴等)、推拿疗法、针灸疗法、割治疗法及爆灯火疗法等。

此外，近年来应用现代医学方法研究中草药作用的报道较多。因此，儿科临床治疗除按照上述八法进行治疗外，还应参考近代的药理研究成果而选用药物与组方。如对小儿肾病综合征，应注意选用能消除蛋白尿、血尿与具有调节免疫作用的中药；对过敏性紫癜应选用具抗过敏作用的止血药；对白血病选用有抗癌、升血小板等作用的药物；对病毒或细菌感染选用有针对性抗病毒或抗菌作用的中草药等，以提高辨证论治的疗效。详见本书第二章常用中草药药理实验研究。