对乙酰氨基酚

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第27页（862字）

【别名】：扑热息痛，醋氨酚，泰诺

【作用用途】：

解热与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无消炎抗风湿作用，不影响血凝，不加重消化性溃疡，口服易吸收，达峰时间0．5～1h，大部分在肝代谢后经肾排泄，少部分由尿中原形排出(3%)，半衰期2～4h，故作用缓和持久。用于发热、疼痛和不能用阿司匹林患者的代用品。

【剂型用法】：

①片剂：0．3g／片、0．5g／片。小儿每次10～15mg／kg，4～6h服1次，每日不超过5次，疗程小于5d；成人0．3～0．6g／次，3～4次／d，每日不超过2g，疗程小于10d。②泰诺滴剂：80mg／0．8mL×15mL。0～3个月0．4mL／次，4～12个月0．8mL／次，1～2岁1．2mL／次；③泰诺糖浆：80mg／2．5mL。2～3岁5mL／次，4～5岁7．5mL／次，6～8岁10mL／次，9～10岁12．5mL／次。

【不良反应】：

治疗量副作用少见，葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏者可致正铁血红蛋白血症。长期大量使用和肝、肾功能不良者可发生血小板减少、黄疸、少尿、氮质血症。过量时出现恶心、呕吐、厌食、胃痉挛痛、腹泻、多汗，严重者于2～3d后出现肝性脑病、昏迷、DIC、低血糖、循环衰竭、肾小管坏死等。

【中毒处理】：

催吐、洗胃，应用N－乙酰半胱氨酸(拮抗药)，首剂140mg／kg溶于5%葡萄糖注射液中快速滴注，以后每次70mg／kg，4小时1次，共17次，一般在服药12h内给药较有效。出现高铁血红蛋白血症时可输氧、碱化尿液、注射维生素C和小剂量亚甲蓝。

【注意事项】：

①该药与巴比妥类、抗癫癎药等肝酶诱导药合用加强肝损害，灭吐灵、山梨醇促进该药胃肠吸收，该药还增强抗凝剂的抗凝作用。②可通过胎盘，故孕妇应慎用；酒精中毒和肝、肾功能不全者慎用。