哌替啶

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第40页（727字）

【别名】：度冷丁，唛啶

【作用用途】：

为阿片受体激动药，是吗啡的较好代用品，镇痛作用为吗啡的1／10～1／8，持续2～4h，镇静、镇咳和抑制呼吸作用较弱。口服、注射均可吸收，达峰时间1～2h，主要经肝脏代谢为哌替啶酸和具有中枢兴奋作用的去甲哌替啶，可通过胎盘，少量经乳汁排出。用于各种剧痛、内脏剧烈绞痛、心源性哮喘以及麻醉前给药。

【剂型用法】：

①注射剂：50mg／支(1mL)、100mg／支(2mL)，小儿每次0．5～1mg／kg肌内注射。成人25～100mg／次皮下注射或肌内注射；极量150mg／次，600mg／d，两次用药间隔不宜少于4h。②片剂：25mg／片、50mg／片。小儿每次0．5～1mg／kg；成人50～100mg／次，3次／d；极量200mg／次，600mg／d。

【不良反应】：

副作用有头昏、头痛、出汗、口干、恶心呕吐，过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。可用纳洛酮解除呼吸抑制，但不能消除兴奋症状，需用巴比妥类对抗，给予酸性利尿药加速本品排出。

【注意事项】：

①不可与复方氨基比林、苯巴比妥钠、氨茶碱、钾等混合使用，不宜一同应用异烟肼、单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮等)。②本品对局部有刺激性，故不宜皮下注射；新生儿对本品特别敏感，易抑制呼吸致死，故分娩前2～4h产妇和1岁以内婴儿忌用，儿童慎用。③严重肺功能不全、支气管哮喘、颅脑损伤、颅内占位性病变不宜用。④成瘾性比吗啡小，但连续使用仍可成瘾。