尼可刹米

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第47页（653字）

【别名】：可拉明，二乙烟酰胺

【作用用途】：

主要直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，并通过颈动脉体、主动脉化学感受器，反射性兴奋延髓的呼吸和血管运动中枢。口服或注射均易吸收，一次静脉注射作用只持续5～10min，在体内转变为烟酰胺，后进一步代谢为N－甲基化物由尿排出。主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭，对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭效果较好。因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，也可用于治疗新生儿高胆红素血症。剂量100mg／(kg·d)，分2～3次口服。还可治疗顽固性呃逆(为该药兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深，膈肌活动度增大，达到缓解膈肌痉挛)。

【剂型用法】：

注射剂：0．25g／支(1mL)、0．375g／支(1．5mL)、0．5g／支(2mL)。小儿＞6个月75mg(0．3mL)／次，＞1岁0．125g(0．5mL)／次，4～7岁0．175g(0．7mL)／次；或每次10～15mg／kg。成人0．25～0．5g／次，极量1．25g／次，可皮下注射、肌内注射、静脉注射、静脉滴注。必要时可1～2h重复用药。

【不良反应】：

毒性较小，安全范围大。大剂量可致血压升高、心悸、出汗、呕吐、肌僵直，甚至出现心律失常或惊厥，应立即停药。

【注意事项】：

小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。