三磷腺苷

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第103页（831字）

【别名】：三磷酸腺甙

【作用用途】：

确切机制未明，可抑制慢通道钙离子内流，增加钾离子的外流，使膜高度极化，缩短心房细胞动作电位2相和动作电位时间，对心室肌无直接作用，抑制房室结的起搏活性和传导使房室传导延长，减慢心率对室上性心动过速的作用主要是对房室结的前向传导阻滞，取消折返条件，该药增强迷走神经活力可能有间接抗肾上腺素作用。是一种强大的血管扩张药，有使血压下降倾向，但常规剂量时不降低全身血压，无负性肌力作用，引起窦性心动过缓和房室传导阻滞时间很短(约10s)，故对血流动力学无明显影响。半衰期很短(不足10s)，故慢速给药或从远端静脉给药无效，儿童使用时持续时间不足20～30s。可很快终止房室结折返性室上性心动过速，治疗室上性心动过速比维拉帕米和洋地黄更迅速且无负性肌力作用，效果好，可重复，无蓄积作用，但预防室上性心动过速发作无效。还可帮助诊断，可从原发性心动过速中鉴别折返性室上性心动过速，从室性心动过速中鉴别差异性传导的室上性心动过速。

【剂型用法】：

注射剂：20mg／2mL。静脉注射：婴儿3～5mg／次，儿童7～15mg／次或每次0．04～0．05mg／kg，快速注入(3～5s)，每次间歇3～5min；成人10～20mg／次在5s内注入，间隔5～10min可重复。

【不良反应】：

面红、呼吸困难、头痛、过敏，多为良性，持续不到20s；心脏副作用有窦性停搏、短时窦性心动过缓、不同程度房室传导阻滞，持续几秒钟无须处理，对窦性停搏可胸前捶击。

【注意事项】：

①对原有房室传导阻滞者慎用。②禁忌与维拉帕米、普萘洛尔合用，病态窦房结综合征、心力衰竭、低血压、哮喘忌用。③常备阿托品以防意外。④强心苷、维拉帕米可使本药作用加强，氨茶碱则使本药作用减弱。