抗休克药

出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第123页(468字)

休克是一种由多种因素引起的急性循环功能不全,由于心排血量降低、有效循环血量减少和微循环灌注不良,使维持生命的重要器官心、脑、肾等得不到足够血液灌注。抗休克治疗除查清病因、扩容纠酸、抗感染等措施外,血管活性药物的应用是休克治疗的重要手段,血管活性药物成为抗休克治疗的有效药物。

血管活性药包括血管收缩药(或称升压药)、血管扩张药和改善微循环药三大类。传统认为休克乃血管扩张造成血压降低,常常应用作用于α受体的拟肾上腺素药,如去甲肾上腺素、间羟胺、甲氧明、美酚丁胺等血管收缩药。休克的进一步认识,认为毛细血管灌注不良是休克发生的重要原因,治疗宜从改善微循环障碍、提高组织血液灌注、减轻心脏负担及解除微血管痉挛着手,在扩容纠酸、充分补充血容量的基础上应用β受体拟肾上腺素药(如异丙肾上腺素)、α受体阻滞药(如酚妥拉明、妥拉苏林)及多巴胺受体活性药(如多巴胺、多巴酚丁胺)等血管扩张药。另外,阿托品和莨菪类药物具有解除小血管痉挛达到抗休克的作用。

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