头孢克肟

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第244页（839字）

【别名】：头孢西米，世福素

【作用用途】：

抗菌谱广，抗菌活力强，为第三代头孢菌素中的口服制剂。抗菌谱与头孢哌酮相似。对革兰阳性菌的链球菌属和肺炎链球菌有较强的抗菌作用。对革兰阴性菌的淋病奈瑟菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌属、流感嗜血杆菌及沙雷菌属有很强的抗菌作用。对β－溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌及多杀杆菌有很强的抗菌活性。对铜绿假单胞菌、粪链球菌及葡萄球菌无效。本品对β－内酰胺酶稳定，对多种耐青霉素，耐一、二代头孢菌素的菌株，均有相当强的抗菌活性。口服吸收率为40%～50%，饮食、抗酸药对其吸收影响不大。生物利用度为47．9%。吸收后与血浆蛋白结合率为69%。分布较广，痰液、扁桃体组织、上颌窦黏膜、中耳分泌物均渗透良好，胆道及胆汁浓度高于血清浓度数倍至数十倍。在体内不代谢，口服100mg，24小时尿排泄率为26．9%，胆道排泄率4%～10%。半衰期3～4h，一般无蓄积性。治疗敏感细菌所致的尿路感染、下呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、中耳炎等；对淋病亦有良效。

【剂型用法】：

胶囊剂：50mg／粒、100mg／粒；干糖浆：50mg／包、100mg／包。小儿每日3～6mg／kg，成人0．1～0．2g／d；重症：小儿每次6mg／kg，成人可用至200mg／次，2次／d，口服。

【不良反应】：

少数出现药物热、皮疹、瘙痒等过敏反应。偶见呕吐、腹泻、食欲不振、粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和肝、肾功能异常。罕见休克症状、头痛、头晕、血小板减少、腹胀、便秘、假膜性肠炎、口炎、念珠菌菌群交替症、维生素B族及维生素K缺乏症。

【注意事项】：

对本品有过敏休克史的患者禁用。新生儿、早产儿、孕妇以及对青霉素类、头孢烯类药物有过敏史者、过敏体质、肾功能严重障碍、全身状况较差者慎用。