奈替米星

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第267页（651字）

【别名】：乙基西梭霉素，乙基紫苏霉素，奈替霉素

【作用用途】：

本品为西索米星半合成衍生物，对氨基苷乙酰转移酶稳定，故耐其他氨基苷类抗生素的菌株对本品仍敏感。血清蛋白结合率0～10%，血清半衰期2．5h，肌内注射1h内达血药高峰浓度，分布于细胞外液，但不能透过血－脑屏障，主要经肾排出，24h内由尿排出75%～90%，肾功能减退时可蓄积于体内。用于耐庆大霉素的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌所致的泌尿、腹腔、肺部等感染，亦用于败血症。

【剂型用法】：

注射剂：0．05g／瓶、0．1g／瓶、0．15g／瓶、0．2g／瓶。肌内注射或静脉滴注：新生儿每日4～6mg／kg，婴儿和儿童每日6～7．5mg／kg，分2～3次；近年报道每日4．5～6mg／kg，1次肌内注射效果好，副作用少。成人每日3～6mg／kg，分3～4次。

【不良反应】：

对听神经及肾脏的毒性较庆大霉素轻，可见耳鸣、听力减退、管型尿和血肌酐、尿素氮、肝功能异常以及嗜酸性粒细胞增高等。

【注意事项】：

①肾功能不良患者应减量慎用。②与青霉素合用，对肠球菌属有协同作用；与羧苄西林合用对部分铜绿假单胞菌有协同作用；与头孢菌素合用，对肺炎克氏菌有协同作用；与苯唑西林或萘夫西林合用，对金葡菌有协同作用；与呋塞米等强利尿药合用能增加对听神经和肾脏的毒性作用。