氯霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第271页（712字）

【别名】：氯胺苯醇

【作用用途】：

为广谱抗生素，低浓度时呈抑菌作用，高浓度可杀菌。对革兰阴性菌作用强，尤其是伤寒和副伤寒杆菌，对革兰阳性菌作用与四环素相似，但不及青霉素，对立克次体、沙眼衣原体均有效。口服吸收良好，2～3h达血药高峰浓度，蛋白结合率为50%，半衰期1．5～3h，能渗入全身组织和体液，易透过血－脑屏障，脑脊液浓度为血浓度的40%～50%，幼儿可达70%以上。90%在肝内代谢，8%原形自尿排出。用于伤寒等沙门菌属感染、化脓性脑膜炎、厌氧菌及立克次体病等，对流感嗜血杆菌脑膜炎效果也佳。

【剂型用法】：

①片剂：0．25g／片；胶囊剂：0．25g／粒。口服：小儿每日25～50mg／kg；成人0．25～0．5g／次，3～4次／d。②注射剂：0．25g／支(2mL)。小儿每日30～50mg／kg，成人1～2g／d，分2次静脉注射或静脉滴注。

【不良反应】：

常见胃肠道反应和皮疹，严重者骨髓抑制，全血减少甚至再生障碍性贫血。可发生灰婴综合征、神经精神异常、肝损害、剥脱性皮炎、出血性紫癜等。长期用药可致二重感染。

【注意事项】：

①用药期间应定期查血常规，一旦有骨髓抑制现象应立即停药。②早产儿和造血功能不全者禁用；肝、肾功能减退，有精神病史者慎用。③与巴比妥类肝药酶诱导剂合用，可降低有效血药浓度而疗效下降；与叶酸、维生素B₁₂或铁剂合用，因干扰红细胞成熟而降低这类药的疗效；与青霉素合用，可拮抗青霉素的抗菌活性。