美法仑

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第370页（708字）

【别名】：苯丙氨酸氮芥

【作用用途】：

为氮芥取代的苯丙氨酸异构体，其左旋体为L－苯丙氨酸氮芥(L-PAM)，又名美法仑，其消旋体为溶肉瘤素。本品与其他烷化剂相同，直接与DNA结合，导致细胞死亡。抑制细胞呼吸及氧化磷酸化。口服给药20%～50%从大便中排出，部分从尿中排出。静脉注射后半衰期约24h。用于睾丸精原细胞瘤，其疗效肯定；对恶性淋巴瘤，特别对网状细胞肉瘤疗效较好；对尤文瘤(骨未分化网状细胞肉瘤)、多发性骨髓瘤、肺癌、卵巢癌、乳腺癌亦有一定疗效。

【剂型用法】：

①美法仑：片剂：2mg／片。口服：10mg／m2，连服4d，每间隔6周重复。②溶肉瘤素：片剂：10mg／片。常用量每次0．5～1．0mg／kg，1次／周，每疗程总量小儿50～100mg，成人为150～250mg。粉针剂：20mg／支、40mg／支。静脉注射剂量和疗程总量同口服，以生理盐水10～20mL溶解后静脉注射。

【不良反应】：

主要为骨髓抑制，表现白细胞和血小板数减少，常迟发或累积出现，亦可有全血常规降低。胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲减低，严重者可持续1～2d，单剂大剂量应用时反应比较严重，低剂量持续应用时则反应轻微。

【注意事项】：

①用药期间注意观察血常规。近期内用过化疗或放疗而有白细胞减少者不宜应用本药。肾功能不良者慎用。妊娠和哺乳妇女禁用。②本品可使血中尿素氮升高，故用药期间应监测血尿素氮水平。本品应密闭遮光、25℃以下保存。