博来霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第396页（947字）

【别名】：盐酸博来霉素，争光霉素

【作用用途】：

本品为13种成分的复合物(如A₁、A₂、A₅、B₁等)，主要抑制胸腺嘧啶核苷渗入DNA，本品与DNA结合。使细胞破坏而分解。为细胞周期非特异性药物，静脉注射30min血药浓度达最高峰，吸收后药物分布以皮肤、肺、肾、前列腺、腹膜及淋巴系统中浓度最高。半衰期1．5h，24h后尿中排泄量达高峰，排出约50%，部分药物进入脑内。主要用于头颈部及皮肤的鳞状上皮癌、肺癌、子宫颈癌、阴道癌、阴茎癌、食管癌等，亦可用于恶性淋巴瘤、脑瘤、神经胶质瘤、黑色素瘤、纤维肉瘤、甲状腺癌及银屑病、寻常疣等。

【剂型用法】：

粉针剂：5mg／支、10mg／支、30mg／支。小儿每次0．3～0．4mg／kg，溶于0．9%生理盐水2～3mL中，深部肌内注射，每周2～3次；如遇发热适当减少剂量，疗程总量最大为300mg。成人15～30mg／次，总量300～500mg为1疗程，亦可用静脉注射或动脉内注射，溶于0．9%生理盐水或5%葡萄糖注射液10～20mL缓慢注射，亦作肿瘤内注射，0．9%生理盐水稀释到2mg／mL再用。治疗寻常疣：用0．1%溶液(0．9%生理盐水为溶剂)1mL，注入疣的基底部或疣体内，2～4周后如未脱落，可注射第2次，直至全部脱落。②软膏剂：5%～10%软膏，外用，将病灶表面清理后每天涂抹3～4次。

【不良反应】：

可见恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、药物热、脱发、色素沉着，手足及身体受压处皮肤脱屑、四肢末端变硬变黑或硬结、手指足趾胀痛、疲乏、胸膜痛感等。偶见肺炎及肺纤维化。对骨髓抑制弱。

【注意事项】：

①出现高热、呼吸困难者应立即停药，给予地塞米松或异丙嗪减轻毒副作用。②与长春新碱并用时，应注意观察其交叉耐药性。③连续给药部位若出现硬结或静脉炎等，应热敷，更换用药部位。④总量限制在300mg以下，用药中定期进行肺功能检查。口腔黏膜反应重者，应停药。⑤老人、小儿和肝、肾功能不良者慎用。⑥本品可致畸，妊娠、哺乳妇女禁用。⑦药品置阴凉、干燥处保存。