氯化钠

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第439页（762字）

【作用用途】：

钠是机体保持细胞外液渗透压和容量的重要成分，以氯化钠的形式存在于细胞外液，仅少部分于细胞内；还以碳酸氢钠的形式构成缓冲系统，参与调节体液酸碱平衡。血液中氯化钠浓度经常保持在136～145mmol／L(0．6%)的水平，维持细胞兴奋性和神经肌肉应激性。用于补充血容量和钠离子，是液体疗法的重要溶液。①各种缺盐性失水症，如大面积烧伤、严重吐泻、大量出汗、使用强利尿药、出血等；②急性失血无法输血时以维持血容量；③慢性肾上腺皮质功能不全治疗过程中补充氯化钠；④各种碱中毒；⑤其他药物的溶解及稀释剂；⑥高热中暑大汗丢失钠较多，可在饮水中加0．1%～1%氯化钠(或含盐清凉片)；⑦0．9%生理盐水用于洗伤口、洗眼、洗鼻等外用。

【剂型用法】：

注射液：0．9%氯化钠注射液(0．9%生理盐水)：2mL／支、10mL／支；250mL／瓶、500mL／瓶、1000mL／瓶。静脉滴注或皮下注射，也可作为溶媒和配制不同性质(张力)的液体，还作为外用溶液。

【不良反应】：

钠补充过多可引起疲乏、肌肉软弱、震颤、癫癎发作、昏迷、组织水肿。

【注意事项】：

①高渗液不可作皮下注射或肌内注射，静脉注射时能抑制心肌收缩力，故需稀释后缓慢滴注。②0．9%生理盐水pH值为7，故血液略呈酸性，剂量过大可致高氯性酸中毒，在重度脱水酸中毒或肾功能不全时应注意。③心力衰竭、肝硬化腹水、颅内压升高患者慎用。④不可直接用于溶解和稀释红霉素，不可与两性霉素B混合；0．9%生理盐水与能量合剂不能合用，因存在理化配伍禁忌；忌与氢化可的松、琥珀酸钠配伍。