拉莫三嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第500页（714字）

【作用用途】：

本品化学结构是3，5－二氨基－6－(2，3－二氯苯基)－1，2，4－三嗪。为弱双氢叶酸降解酶的抑制药，可干扰叶酸代谢。其主要通过阻滞细胞快速钠通道，阻断N型和P型钙通道，稳定突触前细胞膜，抑制兴奋性神经递质谷氨酸的释放，而发挥抗癫癎作用。口服吸收完全。生物利用度为98%。血药浓度达峰值时间为2～3h。蛋白结合率55%。半衰期约24h。肝酶诱导剂如卡马西平、苯妥英钠可增加LTG排泄，丙戊酸钠可抑制LTG代谢而使半衰期延长至59h。用于失神发作、非典型失神发作、失张力发作及难治性癫癎。

【剂型用法】：

片剂：25mg／片、100mg／片、150mg／片、200mg／片。儿童开始量要小，加量要慢。单一治疗第1、第2周为每日0．5mg／kg，第3、第4周为每日1mg／kg，第5周后维持量为每日2～8mg／kg；与丙戊酸合用时，第1、第2周剂量为每日0．2mg／kg，第3、第4周为每日0．5mg／kg，第5周后维持量为每日1～5mg／kg；与肝酶诱导性卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠合用时，第1、第2周为每日2mg／kg，第3、第4周为每日5mg／kg。第5周后维持量为每日5～15mg／kg。

【不良反应】：

主要是皮疹，停药后消失；其次是发作频率增加、共济失调、抑郁、复视、困倦、无力、头痛、呕吐、眼球震颤、情绪改变和攻击行为。无血液系统改变。

【注意事项】：

①2岁以下儿童慎用。②要了解有否服用其他抗癫癎药物。