经前期紧张综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第72页（758字）

经前期紧张综合征是指女性在月经前期出现生理、精神及行为方面改变，严重者影响生活和工作。月经来潮后，症状即自行消失。

【临床表现】 症状出现于经前1～2天，主要症状可归纳为两大类：

1．精神行为改变：表现为急躁易怒，情绪不稳定，忧郁焦虑，甚至产生自杀念头。

2．水钠潴留症状：体表水肿，包括手、足、颜面浮肿，腹壁及内脏水肿时感觉腹部胀满，乳房出现胀痛，胃肠道症状可有恶心、呕吐或大便溏薄。由于水钠潴留可使体重增加。

【诊断】 根据上述周期性出现的典型症状，诊断并不困难。需与轻度精神病及心、肝、肾疾患引起的水肿鉴别。

【治疗】

1．精神治疗：首先应予心理安慰及疏导。情绪激动或失眠者给予镇静剂；精神抑郁者给予碳酸锂300mg，3次／日口服。

2．利尿剂：口服安体舒通20mg，每天3次。月经周期后半期宜低盐饮食。

3．激素治疗：可用孕激素作替代治疗。自周期第16天开始，每天口服甲地孕酮4～6mg，共10天。

4．溴隐亭治疗：对乳房胀痛伴高催乳素血症者，在后半周期给予溴隐亭1．25～2．5mg口服，每天2次，可使90%的患者症状消失。

5．维生素B₆：每天口服100mg，以改善症状。