贫血

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第127页（742字）

贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常最低值。血红蛋白浓度较为重要，须注意性别、年龄、地区的差异性。初生儿至3个月血红蛋白浓度较其他年龄组高；同龄男性比有月经的女性高；长期居住高原地区居民比海平面居民高。

贫血不是独立性疾病，各系统疾病均可出现这类症状，所以诊断贫血时应注意其发生原因。

【病因】

1．射线、重金属药物、微生物毒素等有害物质均可损害造血干细胞，致使其复制及分化障碍，或损害造血微环境，引起全血细胞减少，称为再生障碍性贫血。

2．需铁量增加却摄入不足，或慢性失血，铁消耗过多，或胃及十二指肠切除术后数年，或慢性十二指肠及小肠炎引起铁吸收不良，均可出现缺铁性贫血。

3．当母体缺乏叶酸或维生素B₁₂时，也可使婴儿缺乏。2岁以内小儿喂养不当，或生长期儿童、妊娠妇女、甲亢、感染等需要量增加，或胃体部切除术、慢性萎缩性胃炎等影响内因子合成致吸收不良，或严重肝病，或叶酸拮抗药物如氨苯喋啶、苯妥英钠等均可引起叶酸及维生素B₁₂缺乏，临床出现巨幼细胞贫血。

4．红细胞内在缺陷，外来的物理因素、药物、化学毒物、生物毒素、代谢毒物、感染、免疫因素等，均可致红细胞寿命缩短，发生溶血性贫血。

【诊断思路】