阴道内异物

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第459页(890字)

【病因】

1.由于好奇将果核、豆荚、瓶盖等物放入阴道,亦可因试图手淫而将异物置入阴道。

2.精神失常的妇女,将较大的东西如萝卜、蚌壳等放入阴道。

3.企图堕胎,将堕胎的物品如药草、橡皮管、钳子等放入阴道。

4.手术或治疗后,将阴道内填塞的纱布、棉球等敷料遗留在阴道内。

5.突然因外力损伤后异物嵌入阴道,如从高处跌下,适巧骑坐在突起物上。

【诊断要点】

1.白带增多:伴腐臭气味,或因损伤所出现的白带常带血或不规则的阴道出血,甚至可出现大量的阴道出血。

2.疼痛:当损伤严重或伴有感染时,则有剧烈的疼痛。

3.询问病史:有的因年幼、精神失常、隐瞒病情等情况,需提高警惕,要取得病人与家属的信任与合作。

4.妇科检查:对幼女作肛检时可触及异物,活动度、形态、硬度可因异物类别而异,应与宫颈及阴道肿瘤相鉴别,必要时取得父母同意,可在全麻下用长鼻镜或小型宫腔镜窥视阴道。

【处理】

1.取出异物:对已婚妇女,一般不难取出,但对有嵌顿的锐性异物,或对于幼女、处女患者,可在麻醉和严密消毒下摘取;如有损伤、出血,应及时缝合。

2.抗炎:有明显感染者,局部可做低压冲洗,保持引流通畅,全身需用大量抗生素。

3.预防:幼童不穿开裆裤。对儿童及青少年应加强性生理卫生教育。

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