头皮静脉补液法

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第606页（1098字）

【目的】 最适用于新生儿和婴幼儿输液。小儿头皮静脉浅表易固定，体位舒适，便于保暖。一般常采用额前正中静脉，颞浅静脉，眶上、枕后、耳后静脉。

【用物准备】 硅胶管头皮针头1～2个，5ml注射器1副(内盛生理盐水注射液或药液)，纱布、剃刀，必要时准备沙袋及约束带，其他物品与成人输液同。

【操作方法】

1．备齐用物至床旁，患儿仰卧或侧卧。头部稍抬高，选择好静脉后剃净局部毛发。

2．穿刺时，一人操作，一人协助。将患儿固定于适当位置，常规消毒皮肤。操作者以左手拇、食指分别固定静脉两端皮肤，右手持针，在距离静脉最清晰点后0．3cm处将针头与皮肤成15～20°角轻轻刺入皮肤，然后使针头几乎与其头皮平行，沿血管方向慢慢刺进。如针头进入静脉时一般阻力减小，有滑空感且有回血，如无回血可用注射器抽吸。如因血管细小或充盈不全而抽吸后仍无回血时，可试推少量生理盐水或液体。局部如无肿胀也不发白，且点滴顺利，也证实穿刺成功。最后用胶布固定针头和硅胶管于适当位置。

3．穿刺后掌握输液速度，记录输液时间、药物和输液量，整理用物。不合作者可用肢体约束带约束。

【注意事项】

1．严格遵守无菌操作规程，皮肤消毒应严密，针头污染或脱出、需重新穿刺者，应及时更换。

2．严格执行核对制度，注意药物配伍禁忌。

3．严格掌握和定时观察输液滴注速度，因过快可能引起心力衰竭甚至肺水肿，过慢易使针头阻塞。并记录之。

4．经常观察局部有无肿胀，以防针头滑出或不在静脉内。

5．对危重患儿进行操作时，需密切注意面色及哭声，防止病情突变。

6．注意鉴别头皮静脉与动脉：动脉触之有搏动感，外观较粗易滑动，呈弯曲状；啼哭时充血不明显；回血呈鲜红色；液体注入时周围头皮发白，且阻力大不易滴入。静脉则触之无搏动感，外观细小不易滑动，呈树枝状；啼哭时充盈明显，回血呈暗红色，液体注入时，周围头皮不变白，阻力小，滴入顺畅。