呼吸系统检查
出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《动物医生手册》第77页(2782字)
呼吸系统疾病在临床上较为常见。
(1)呼吸运动检查 包括呼吸运动的频率、类型、节律和呼吸困难等。
1)呼吸类型 即呼吸的方式。
胸腹式呼吸:呼吸时,胸壁和腹壁动作协调,强度一致,此为健康动物的呼吸类型。
胸式呼吸:胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁运动极其微弱,见于急性腹膜炎、瘤胃臌气、重度肠臌气等。
腹式呼吸:腹壁的起伏动作特别明显,而胸壁活动极其微弱,见于肺气肿、胸膜炎及肋骨骨折等。
2)呼吸困难 是一种复杂的病理性呼吸障碍,其表现形式有3种:
呼气性呼吸困难:即呼气时间延长,辅助呼气肌参与活动,呈现二段呼吸,可见肛门运动等,见于慢性肺气肿及胸膜肺炎等。
吸气性呼吸困难:即吸气时间延长,辅助吸气肌参与活动,病畜呈现头颈平伸,鼻翼开张,胸廓扩展,严重者张口吸气。见于鼻腔狭窄、喉水肿、马腺疫、猪传染性萎缩性鼻炎、鸡传染性喉气管炎等。
混合性呼吸困难:临床上常见的一种呼吸困难,吸气与呼气均发生困难,同时伴有呼吸次数增加。可见于支气管炎、肺及胸膜疾病、心机能障碍等。
(2)鼻液的检查
鼻液数量:呼吸道及肺的炎症初期或局灶性病变,鼻液量较少;鼻液量多常提示炎症过程已达中、后期,可见支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺坏疽、马腺疫、鼻疽等。
鼻液性状:①浆液性鼻液——无色透明,稀薄如水。见于急性鼻卡他、流行性感冒等的初期阶段。②黏液性鼻液——鼻液黏稠,呈灰白色。见于急性上呼吸道感染和支气管炎。脓性鼻液——鼻液黏稠,呈灰黄色。常见于马腺疫、马鼻疽等。③腐败性鼻液——呈污秽不洁的褐色或暗褐色、恶臭。常见于肺坏疽。④血性鼻液——鼻液内混有血丝或血块,色鲜红,见于鼻出血;色粉红或鲜红、混有气泡,见于肺出血。⑤铁锈色鼻液——见于大叶性肺炎及传染性胸膜肺炎。
(3)咳嗽的检查 检查咳嗽的方法,一般可听取病畜的自然咳嗽。当家畜一时不出现咳嗽时,可用人工诱咳法进行检查。人工诱咳时,检查者站在病畜颈侧,面向头部,一手放于鬐甲部作支点,另一手的拇指与食、中指捏压家畜喉头或气管的第一、二环状软骨,健康家畜一般不发生咳嗽或仅发生一两声咳嗽。如连续咳嗽,则为病态。
干咳:呼吸道内有黏稠的分泌物或炎症初期分泌物少时,出现尖而短、声音清脆的干性咳嗽。见于喉、气管有异物,急性呼吸道炎症的初期。
湿咳:呼吸道内积有多量稀薄的渗出物时呈湿而长、声音钝浊的咳嗽。见于咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎等。
痛咳:咳嗽伴有疼痛,其特征为患畜伸颈摇头、前肢刨地。见于呼吸道有异物、急性喉炎及胸膜炎等。
痉挛性咳嗽:频繁而连续不断的咳嗽,常见于急性喉炎、猪霉形体病、猪巴氏杆菌病、猪后圆线虫病等。
(4)上呼吸道检查
呼出气体检查:检查者以手背或手掌接近鼻端,注意呼出的气流和气味。当一侧气流小于另侧并伴有鼻狭窄音时,表示该侧鼻道狭窄,常见于急、慢性鼻炎和鼻道肿瘤。呼出气具有腐败气味时,见于副鼻窦蓄脓症、腐败性支气管炎及肺坏疽等。
喉及气管检查:检查者站在动物头颈侧方,以两手向喉部轻压同时并向下滑动,检查局部的温度、硬度和敏感性,并注意有无肿胀。气管的检查,主要靠外部触诊。喉部肿胀并有热感,常见于猪巴氏杆菌病、马腺疫等;局部增温并有疼痛、拒绝触压、时有咳嗽,见于急性喉炎;触诊气管敏感,并有咳嗽,常见于气管的炎症。
(5)胸、肺的检查
1)胸、肺部的叩诊 大家畜用锤板叩诊法,小动物用指指叩诊法。当发现病理的叩诊音时,应与对侧相应部位的叩诊音响比较,才能准确地判断病理变化。各种家畜都有一定的肺叩诊区。
马的肺叩诊区:略呈一直角三角形。其前界为肩胛骨后角,沿肘肌向下至第五肋间所划的垂线;上界为与脊柱平行的直线,并距背中线约10厘米左右;后界为由第十七肋骨与背界线交界处开始,向下向前并经下列诸点所划的弧线:经髋结节线与第十六肋骨的交点、坐骨结节线与第十四肋间的交点、肩端线与第十肋骨间的交点,止于第五肋间隙。
牛的肺叩诊区:为三角形。其背界与马的相同,前界自肩胛骨后角沿肘肌向下划“S”状曲线,止于第四肋间,后下界自背界的第十二肋骨上端开始,向前向下经下列数点所划的曲线:经髋结节线与第十一肋间相交、经肩端线与第八肋间相交、而止于第四肋间。
猪的肺叩诊区:上界距背中线约4~5指宽,后界由第十一肋骨处开始,向下向前,经坐骨结节线与第九肋间的交点,经肩端线与第七肋间的交点,止于第四肋间的弧线。
图2-1 马肺叩诊区
1.髋结节线 2.坐骨结节线 3.肩端线 16、14、10表示相应肋骨
图2-2 牛肺叩诊区
1.髋结节线 2.肩端线 5、7、9、11、13表示相应的肋骨
2)胸部听诊 肺的听诊区与叩诊区基本一致。一般用听诊器进行间接听诊。听诊时,宜先从肺部的中1/3开始,由前向后逐渐听取,其次为上1/3,最后为下1/3。每个部位听取2~3次呼吸音,直至听完全肺。如发现异常呼吸音,应在附近对侧相应部位进行听诊,加以比较,确定其性质。
当呼吸音分辨不清楚时,可使病畜作短暂的运动或短时间闭塞鼻孔后,引起深呼吸,再听诊,可获得良好的效果。