肱骨外科颈骨折
书籍：实用正骨手册
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《实用正骨手册》第126页（897字）
(一)概述 肱骨外科颈为肱骨大、小结节下方较细部分，是松质骨、坚质骨交界之处，骨折好发于此。各年龄均可发生，老年人以外展型居多，青少年以内收型为众。
(二)病因、病理 直接暴力、间接暴力均可导致肱骨外科颈骨折。
1．肩外侧遭受外力直接打击可导致肱骨外科颈骨折。
2．跌倒时，肩部呈外展位，暴力沿前臂或肘部传到外科颈与其自身的重力会集于此导致骨折。
3．跌倒时，肩部呈内收位，暴力沿前臂或肘部传到外科颈与其自身的重力会集于此导致骨折。
4．合并伤 肩关节脱位跌倒时，暴力沿前臂或肘部传导而致肱骨外科颈骨折。
(三)症状、体征 患者有明显的外伤史，伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限，局部有压痛，骨擦感(音)。X线检查可了解骨折移位及合并伤情况。
(四)诊断要点 根据外伤史及上述症状、体征结合X线检查可明确诊断。根据骨折移位情况可分为：裂纹骨折、外展型、内收型。
(五)治疗
1．非手术
(1)对无明显移位的骨折或裂纹骨折，可采用三角巾悬吊3～4周。
(2)对成角明显的外展或内收型骨折，可在麻醉下行手法复位，采用内收或外展位固定4～6周。
2．手术 对手法复位失败或治疗时间较晚丧失手法时机的患者，可在臂丛麻醉下手术切开复位内固定，采用肩前内侧入路，分离三角肌与胸大肌间隙，显露断端，直视下复位后用克氏针或解剖钢板等内固定物固定。10～14天拆线，4～6周行肩部功能锻炼。