盐酸四环素
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第81页(1031字)
【制剂规格】:
片剂、胶囊:0.25g(25万U);粉针剂:0.25g,0.5g(50万U)。
【药理作用】:
本品对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌有抑制作用,高浓度时亦具有杀菌作用。对立克次体、支原体、衣原体、放线菌及沙眼病毒等亦有作用。口服吸收不完全,易受食物影响,体内分布广,在肝、肾、肺、前列腺等组织器官以及胆汁、尿液中均可达治疗浓度,大部分经尿排出,T1/2约7h。
【适应症】:
目前临床首选用于治疗非细菌性感染包括衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等,以及布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠咬热、炭疽、破伤风、鼠疫、放线菌病、气性坏疽等。亦用于敏感细菌引起的呼吸道、胆道、尿路感染及皮肤软组织感染等。
【用法、用量】:
口服:成人,每次0.25~0.5g,每日3~4次。
【不良反应】:
常见胃肠道反应,如食欲不振、胃灼热、恶心、呕吐、上腹不适及腹泻等,偶见变态反应,皮疹多见。可使体内正常菌群减少,引起维生素缺乏。同时可引起耐药菌及真菌引起的再度感染,也可发生难辨性梭菌所致的假膜性结肠炎。长期使用可导致骨发育不良,牙齿黄染,牙釉质发育不良。
【药物相互作用】:
若同服含二价或三价金属阳离子(如钙、镁、锌、铁、铝、铋)的药物,可影响本品吸收,并使同服药物降效。本品系抑菌剂,不宜与繁殖期杀菌剂(如β内酰胺类抗生素)同时应用。本品可减少细菌对地高辛等的灭活,从而升高血药浓度。本品可导致口服避孕药避孕失败,偶可致阴道出血。本品注射液中加有稳定剂维生素C或枸橼酸,溶液偏酸性,不宜与其他抗生素(如红霉素、氯霉素琥珀酸钠、卡那霉素、多黏菌素B、两性霉素B等)、磺胺嘧啶钠、氨茶碱、辅酶A等配伍,亦不可与氢化可的松及氯化钙、葡萄糖酸钙等含金属阳离子的药物配伍,以免沉淀或降效。
【注意事项】:
孕妇、哺乳期妇女和儿童不宜使用。肾功能损害患者禁用。食物可影响本品吸收,宜空腹服用,但本类抗生素溶液呈酸性,对食管有刺激,易致食管溃疡,宜用大量水送服并保持直立体位至少2min。也不宜与牛奶及乳制品同时服用,以免影响药物吸收。