环丙沙星

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第139页（1024字）

【别名】：环丙氟哌酸、奎诺仙、瑞康、悉复明、西普乐

【制剂规格】：

片剂(盐酸环丙沙星)：0．2g，0．25g；注射液(乳酸环丙沙星)：0．2g(100ml)。

【药理作用】：

本品具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对肠杆菌科的大部分细菌，包括枸橼酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属，大肠埃希菌，克雷伯菌属，变形杆菌属，沙门菌属，志贺菌属，弧菌属，耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用。口服达峰时间约为1h，广泛分布至各组织、体液(包括脑脊液)，组织中的浓度常超过血药浓度，部分在肝脏部分代谢，约半数以原形经肾排出，T_1／2约4h。

【适应症】：

用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、消化道感染，骨和关节、皮肤软组织感染以及败血症等全身感染、伤寒等。

【用法、用量】：

口服：0．5～1．5g／d，分2～3次；单纯性淋病：0．5g，顿服。静脉滴注：每次0．1～0．4g，每日2次。

【不良反应】：

胃肠道反应如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等较为常见。中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠，也可有变态反应，如皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性、多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。其他偶可发生注射局部刺激症状、癫癎发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤，血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现，结晶尿、血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低等。

【药物相互作用】：

含铝、镁的制酸药可减少本品的口服吸收。丙磺舒可减少本品自肾小管分泌，尿碱化剂可导致结晶尿和肾毒性。本品可抑制茶碱类、咖啡因等药物的代谢，延长后者T_1／2、升高血药浓度。本品可升高环孢素、华法林等药的血药浓度。

【注意事项】：

对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女、小儿及青少年禁用。老年、肾功能障碍、精神疾患者慎用。