氯法齐明
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第174页(868字)
【别名】:氯苯吩嗪、克风敏
【制剂规格】:
片剂、胶囊:0.05g,0.1g。
【药理作用】:
本品干扰麻风杆菌的核酸代谢,抑制RNA聚合酶,阻止RNA的合成而达到抗菌作用。对麻风杆菌、人结核杆菌和溃疡型分枝杆菌均有抗菌作用,对麻风的疗效接近氨苯砜,对耐氨苯砜的麻风菌株亦有效。本品口服吸收不完全,吸收程度与药物剂型密切相关。吸收后,组织中药物浓度高于血药浓度。组织中以肝、脾、肺、肾上腺、脂肪及麻风皮损中浓度最高,脑、脊髓及脑脊液中浓度最低。本品自组织中释放缓慢,排泄慢,T1/2约为70d,约半数以原形从粪中排出。
【适应症】:
对砜类药物过敏、耐药或反复发生麻风反应的瘤型病。也用于某些非典型分枝杆菌引起的皮肤感染。试用于艾滋病患者的鸟分枝杆菌感染。
【用法、用量】:
口服:0.1~0.15g/d,每服药6d停药1d。治疗麻风反应时从较大剂量开始,0.2~0.4g/d,当反应控制后缓慢减量至0.1g/d维持。
【不良反应】:
常见皮肤红染及色素沉着,染色程度与用药时间和剂量成正比,此外还可使结膜着色,尿、汗液、乳液等呈现颜色。也见恶心、胃部不适、厌食、便秘或腹泻等消化道症状。大剂量长期使用可发生严重腹痛,甚至引起肠梗阻。也可见皮肤干燥、脱屑及皮肤鱼鳞病样改变等以及嗜睡、眩晕、失眠、四肢水肿等。药物可在虹膜、结膜、角膜、巩膜内结晶,影响视力,但停药后6~12个月可以恢复。
【药物相互作用】:
临床上与氨苯砜、利福平共同组成联合化疗方案,以取得协同作用。本品加快苯妥英和磷苯妥英的清除,降低其血药浓度和疗效。
【注意事项】:
孕妇、哺乳妇女禁用。有胃肠疾患或胃肠疾患史者、肝功能损害者慎用。