利托那韦
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第206页(835字)
【制剂规格】:
胶囊:0.1g。
【药理作用】:
本品抑制人免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶,使该酶不能调控负责开-合的前体多蛋白(gag-pol),生成无感染活性的未成熟病毒颗粒。对人免疫缺陷病毒-1和人免疫缺陷病毒-2蛋白酶有抑制作用,对耐逆转录酶药物的病毒也有效。口服吸收迅速,主要经肝脏细胞色素P-450酶代谢,T1/2为3h。
【适应症】:
单独或与其他核苷类抗病毒药合用于晚期和非进行性艾滋病。
【用法、用量】:
口服:开始每次0.3g,每日2次,每间隔2~3d增加0.1g,逐渐增至每次0.6g,每日2次。与其他药物合用,每次0.4~0.6g,每日2次。
【不良反应】:
常见恶心、腹泻、呕吐、腹痛、味觉改变、厌食、无力、感觉异常。偶见化验指标异常如三酰甘油、转氨酶、尿酸升高等。也会发生肝炎和黄疸。血友病患者有自发性出血现象如血肿,也见胰腺炎、高血糖症,甚至糖尿病酮症酸中毒。
【药物相互作用】:
本品抑制华法林、环孢素、卡马西平、奈法唑酮和沙奎那韦等药代谢,而使其活性增高。本品可降低茶碱、雌二醇血药浓度。可抑制阿普唑仑、氟西泮、地西泮、咪达唑仑、艾司唑仑、三唑仑、唑吡坦、普罗帕酮、胺碘酮、氟卡尼、恩卡尼、奎尼丁、苄普地尔、双氢麦角胺、麦角胺、吡罗昔康、右丙氧芬、哌替啶、安非他酮、氯氮平、匹莫齐特、阿司咪唑、特非那定、利福布汀、西沙必利等药物的代谢而可能引发心律失常、镇静过度或呼吸抑制等严重不良反应。
【注意事项】:
孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全者慎用。12岁以下儿童的疗效及安全性还未明确。应定期监测肝转氨酶活性。