苯妥英钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第338页（1201字）

【别名】：大仑丁

【制剂规格】：

片剂：100mg，500mg；粉针剂：100mg，250mg。

【药理作用】：

本品为ⅠB类抗心律失常药，具有膜稳定性，抑制快钠离子内流。其膜效应与细胞外钾离子浓度、心肌状态及血药浓度有关，当细胞外钾浓度低时，低浓度药增加0相除极最大速率及动作电位幅度，加速传导，有利于消除洋地黄苷类药物中毒合并低钾时的心律失常及单相阻滞所致的折返性心律失常。本品相对延长有效不应期，有利于消除折返性激动所致心律失常。本品还可能抑制钙离子内流，降低心肌自律性。口服吸收速度慢且个体差异大。

【适应症】：

洋地黄苷类药物中毒所致室性快速性心律失常。

【用法、用量】：

口服：成人，100～300mg，每日1～3次，或者第1天10～15mg／kg，第2～4天7．5～10mg／kg，维持量2～6mg／(kg·d)；小儿，开始5mg／(kg·d)，每日2～3次，根据病情调整，不宜超过300mg／d，维持量4～8mg／(kg·d)或按体表面积250mg／m²，每日2～3次。静脉注射：100mg缓慢静脉注射，以后根据需要每10～15min重复1次，至心律失常中止或出现不良反应为止，总量不超过500mg。

【不良反应】：

神经系统：可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等。造血系统：可有叶酸缺乏、巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等。消化系统：恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘、肝损害等。骨骼系统：维生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等。变态反应：皮疹、红斑狼疮、紫癜等。另有齿龈增生、毛发增生、致畸反应等。可抑制血管升压素和胰岛素分泌使血糖升高。有致癌报道。

【药物相互作用】：

氯霉素、双香豆素、异烟肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血药浓度。地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血药浓度。本品能诱导药物代谢，使华法林、双香豆素等抗凝药、可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、强力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等药物消除加快。卡马西平(酰胺咪嗪)与本品合用可相互加速代谢。含钙、镁、铝的抗酸药能与本品形成难溶复合物，减少本品的吸收。

【注意事项】：

可致畸胎，孕妇禁用。对乙内酰脲类药有过敏史或阿－斯综合征、二至三度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用。小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常。老年人应用本品时须慎重，并经常监测血药浓度。