洋地黄毒苷

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第356页（900字）

【别名】：狄吉妥辛

【制剂规格】：

片剂：0．1mg；注射液：0．2mg(1ml)。

【药理作用】：

本品为洋地黄的提纯制剂，可抑制细胞膜上的Na⁺－K⁺－ATPase，减少钠－钾离子交换，细胞内钠离子增加，从而使肌细胞膜上钠－钙离子交换趋于活跃，使钙外流减少。细胞内钙离子增多，作用于收缩蛋白，从而增加心肌收缩力和收缩速度。由于钠离子交换被抑制，除可引起反射性迷走神经兴奋外，还引起交感和副交感神经对心脏组织的间接作用，使房室结和窦房结传导速率减慢，增加心室的敏感性。口服几乎能完全吸收，经2～4h起效，8～12h达最大效应，作用维持2～3周。静脉注射后0．5h见效，4～8h达最大效应。

【适应症】：

充血性心力衰竭和某些过速性心律失常(如室上性心动过速、心房扑动、心房颤动)诱致心力衰竭或心力衰竭引起室性心律失常。

【用法、用量】：

口服、肌内注射或静脉注射，剂量应当个体化。全效量：成人，0．7～1．2mg，于2～3d内分次服用；小儿2岁以下，0．03～0．04mg／kg，2岁以上，0．02～0．03mg／kg。维持量：成人，0．05～0．1mg／d；小儿，为全效量的1／10，每日1次。

【不良反应】：

常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应和色觉异常如黄视、绿视等以及各种心律失常(以室性期前收缩和不同程度传导阻滞多见)。

【药物相互作用】：

同时服用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等可降低本品的血药浓度。

【注意事项】：

心动过缓、房室传导阻滞及心绞痛发生频繁者禁用。禁与钙注射液合用。由于治疗量和中毒量十分接近，当出现不良反应时应鉴别是中毒还是心力衰竭本身(即药量不足)所致，一旦判断为中毒，必须停药，补充钾，导致严重心律失常时宜应用苯妥英钠、利多卡因等纠正。