甲氧氯普胺
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第431页(855字)
【别名】:灭吐灵、胃复安
【制剂规格】:
片剂:5mg;注射液:10mg(1ml)。
【药理作用】:
本品可阻滞多巴胺受体作用于延脑催吐感应区,具有中枢镇吐作用。口服吸收良好,Tmax约2h,首过效应明显,在肝中代谢,以游离型、结合型或代谢物自尿排出,亦可进入乳汁,T1/2为4h。
【适应症】:
恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃下垂、胃气胀、幽门梗阻、胃肠反流,急、慢性胃炎,胆道疾病、慢性胰腺炎等。亦用于脑部手术、脑外伤,肿瘤放疗及化疗、药物,偏头痛等以及海空作业、晕车等所致呕吐。
【用法、用量】:
口服:成人,每次10mg,每日3次,餐前半小时服;1岁以下儿童,6~8mg;2~10岁,13~15mg,每日3次。肌内注射:每次10~20mg。晕车:成人,每次口服5~10mg;儿童酌减,上车前10~15min服,必要时可重复给药。
【不良反应】:
可能有锥体外系反应如静坐不能、急性肌张力障碍、帕金森综合征和迟发性运动障碍等。其他可有不安、嗜睡、眩晕、皮疹、腹泻、便秘、月经紊乱、刺激催乳素分泌造成溢乳、男性乳房发育及暂时性增加血浆醛固酮的浓度。偶有尿失禁、支气管痉挛。
【药物相互作用】:
与抗胆碱药如阿托品、颠茄制剂等合用,作用可能减弱。本品能增加吩噻嗪类和丁酰苯类的锥体外系反应,并可增加阿司匹林、对乙酰氨基酚、乙醇、四环素、左旋多巴的吸收,却降低地高辛的吸收。可降低西咪替丁的口服生物利用度,若合用,应至少间隔1h。
【注意事项】:
妊娠B类。注射给药可能引起直立性低血压。老年患者不宜长期应用。嗜铬细胞瘤、癫癎及进行放疗和化疗的乳腺癌患者以及胃肠出血者等禁用。