达那唑
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第685页(891字)
【制剂规格】:
胶囊:100mg,200mg。
【药理作用】:
本品是17α-乙炔睾酮的衍生物,具有轻度雄激素和类孕激素的作用,可通过丘脑下部抑制排卵前促黄体生成激素(LH)高峰的出现,并能直接作用于子宫内膜的雌激素受体以抑制子宫内膜生长,是治疗子宫内膜异位症较为理想的激素类药物。口服易吸收,在肝内代谢,经肾脏排泄。T1/2约为4.5h。
【适应症】:
子宫内膜异位症及纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮、男子乳房女性化、青春期性早熟及不孕症等。
【用法、用量】:
口服:子宫内膜异位症,400~800mg/d,分次服,于月经来潮的第1天开始服药,连服3~6个月,必要时可持续到9个月,如症状再出现,可再用药1个疗程;纤维囊性乳腺病,每次50~200mg,每日2次,于月经来潮的第1天开始服药,如停药1年内症状复发,可再给药;遗传性血管性水肿,开始每次200mg,每日2~3次,直至疗效出现,在1~3个月或更长的间隔时间递减,维持量是开始量的50%或更少。
【不良反应】:
常见闭经、突破性子宫出血和滴血、乳房缩小、粉刺、皮肤或毛发的油脂增多、下肢水肿等,偶见血尿、牙龈出血、白内障、肝功能损害、颅内压增高等,罕见女性阴蒂增大、男性睾丸缩小、巩膜或皮肤黄染等,特别应注意的不良反应是肌痉挛性疼痛、潮红或皮肤发红、神经质或多汗、阴道灼热等。
【药物相互作用】:
与华法林并用时抗凝增效,易发生出血。
【注意事项】:
妊娠X类。哺乳期妇女禁用。治疗期间发现妊娠,应立即停药。青年患者宜每3~4个月查一次精液量及黏度、精子计数与活动力,并注意睾丸大小。女性如果出现男性化症状,应停药。心、肝、肾功能损害者慎用。