炔诺酮

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第695页（1101字）

【制剂规格】：

片剂、膜剂及纸片：0．625mg，2．5mg；复方炔诺酮片(膜)：每片(膜)含本品0．625mg和炔雌醇0．035mg；炔诺酮探亲避孕丸：5mg。

【药理作用】：

有较强的孕激素样作用，并有一定的抗雌激素作用和较弱的雄激素活性及蛋白同化作用。口服易在胃肠道吸收，作用维持24h以上，吸收后大多与葡萄糖醛酸结合，从尿中排出。

【适应症】：

月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等。单方或与雌激素合用作避孕药。

【用法、用量】：

口服：功能性子宫出血，每次5mg，每日3次，连用3d，血止后改为每日2次，7d后改为维持量，每次2．5～3．75mg，连用2周左右；子宫内膜异位症，10～30mg／d，开始时10mg／d，每2周后增加5mg，最大为30mg／d，分次服，连用6～9个月；痛经或子宫内膜增长过度，2．5mg／d，连用20d，下次月经周期第5天开始用药，3～6个周期为1个疗程。复方炔诺酮片及复方炔诺酮膜作为短效口服避孕药使用，从月经周期第5天开始，1片(或1膜)／天，睡前服，连服22d；停药后3～7d内行经，于行经的第5日再服下一周期的药；如停药后7d内仍未行经，可开始服下一周期的药。炔诺酮探亲避孕丸用作探亲避孕，于探亲前1d开始服用，每晚1丸，连服14丸；如探亲时间不足10d，应服满10d；14d后如继续探亲者可改服短效口服避孕药。

【不良反应】：

有恶心、头晕、倦怠及突破性出血等，孕期服用有比较明确的增加女性后代男性化的作用。复方炔诺酮片及复方炔诺酮膜作为短效口服避孕药使用，可引起类早孕反应、突破性出血、闭经、精神抑郁、肝功能损害等。

【药物相互作用】：

维生素C可增强口服避孕药的作用，利福平、氯霉素、氨苄西林、苯巴比妥、苯妥英钠、非那西丁等可导致避孕失效。

【注意事项】：

探亲避孕药只作为夫妇分居两地探亲时服用，1年内最多服2个周期，不应作为房事后药长期服用，以免影响肝脏功能。短效口服避孕药禁用于乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、精神抑郁症及40岁以上妇女，应严格按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，也会使避孕失败。每日服用避孕药时间应相同。