破伤风抗毒素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第765页（1047字）

【制剂规格】：

注射液、粉针剂：1500U，10000U。

【药理作用】：

本品为以破伤风类毒素免疫马匹，获得的血浆经胃酶消化后制得的免疫球蛋白。含特异性抗体，具有中和破伤风毒素的作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。

【适应症】：

破伤风的防治。

【用法、用量】：

预防用量：皮下或肌内注射1500～3000U，儿童与成人用量相同。伤势严重者可增加用量1～2倍。5～6d后，如破伤风感染危险未消除，应重复注射。治疗用量：第1次肌内或静脉注射5万～20万U，儿童与成人用量相同；以后视病情决定注射剂量与间隔时间，同时还可以将适量的抗毒素注射于伤口周围的组织中。初生儿破伤风，24h内分次肌内或静脉注射2万～10万U。

肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有经过皮下或肌内注射未发生反应者方可作静脉注射。静脉注射应缓慢，开始不超过1ml／min，以后不宜超过4ml／min。一次静脉注射不应超过40ml，儿童每按体重不应超过0．8ml／kg，亦可将抗毒素加入5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液等输液中静脉滴注。

【不良反应】：

参阅白喉抗毒素。

【药物相互作用】：

若需要同时注射类毒素，注射器须分开。

【注意事项】：

已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射过马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。过敏试验为阳性反应者慎用，必要时应采用脱敏注射法。

静脉注射法、过敏试验及脱敏注射法参阅白喉抗毒素。