流行性出血热

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用针灸经验处方手册》第417页（1185字）

[简述]本病是出血热病毒引起的以发热、出血、低血压和肾脏损害为主症的急性传染病。流行呈散发性，以冬季为主要发病季节，有时春、夏也有散发病例。本病治疗的关键在于早发现、早休息、早治疗和就近治疗。所以早期诊断和早期采用针灸治疗，在这方面显得十分重要。

本病的流行季节，10～12月为主要发病季节，有时4～6月或5～7月为小高峰，广东3～4月发病较多。发病前1周至2个月曾在疫区、有鼠类接触史或误食因鼠类污染之食物者。

根据不同阶段的临床表现分：

1．发热期：急起高热(40℃左右)，三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)，酒醉外貌(面潮红、眼结膜充血水肿)，皮肤粘膜下有点状或条索状出血，甚则衄血、呕血、咯血、便血。束臂试验阳性。此期为3～6天，热渐退或骤退，退热后症状反而加重。

2．低血压期：血压显着下降，严重者出现休克、少尿、蛋白尿、皮下瘀斑及出血现象增多。病人有口渴、恶心、呕吐、烦躁、谵妄、出冷汗，甚则口唇发绀、四肢发凉、血压下降至0。此期始于发病后第4～8天，热退时，突然出现。持续1～3天，最长6天。

3．少尿期：出现在发病后的5～8天，常在休克过程中出现少尿(24小时尿量少于400毫升)、无尿(24小时尿量少于50毫升)。病人表现为尿毒症、酸中毒，电解质紊乱及肺水肿等。

4．多尿期：病程9～14天出现多尿(24小时尿量达3000～8000毫升之间)，比重降低，严重者会引起脱水、低血钾及再度休克。

5．恢复期：渡过以上危险阶段，病人之食欲、体力在2～3周后逐渐恢复。

[治法]清热解毒。

[处方]1．毫针法：①大椎^┻、至阳^┻、膈俞^┻、尺泽^┻、鱼际^┻；②身柱^┻、灵台^┻、肝俞^┻、血海^┻、三阴交^┻、照海^┻。

方法：2组处方交替应用，留针30～40分钟或用火针法。每日1次。

2．灸法：①大椎、至阳、内关、曲池、复溜。②陶道、灵台、间使、手三里、三阴交、太溪。

方法：2组处方交替应用，艾条灸每穴30分钟，艾炷灸每穴9～11壮。每日1～2次。

[附注]本病早期针灸有一定疗效，应配合其他疗法同治。