古代医家的论述

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第102页（754字）

高血压作为现代医学一个病的名称或一种症状出现在临床上，古代的医学家限于当时的历史条件是无法对其认识的，在古代的医学着作中也无法找到直接的论述。鉴于高血压病的主要症状是眩晕、头痛，所以在古代医学着作对眩晕、头痛的描述中，能找到类似高血压的表现；而对高血压的发病、发展机理，在中风病因病机的分析中有许多相似之处。这些论述都为现代中医对高血压的认识奠定了理论基础。

(一)对眩晕头痛的论述

“头痛巅疾，下虚上实”(《素问·五脏生成篇》)内经中已指出了此类病症的基本病理特征。“诸风掉眩，皆属于肝”(《素问·至真要大论篇》)又将此类病症定位于肝。但对产生此病病因的认识仅局限与外淫致病的观点。金元以后，各家对眩晕的病因探讨也不断地深化，刘完素以风立论，朱丹溪则强调以火论晕，张景岳力倡“无虚不作眩”之说以及明清时代以瘀论晕等。这些论述体现了该证的肝阴不足为本，风、火、痰、瘀为标的特征，不仅丰富了对眩晕症的辨证论治，也在病因学上实现了以外因致病到内因致病认识的转变。

(二)对中风病机的分析

“眩运(晕)者，中风之渐也”(朱丹溪《丹溪心法·头眩》)，朱氏观察到了“眩晕”与“中风”的关系。叶天士则更系统地阐明了这一关系，“肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起，治以滋、液、熄、风、濡、养、营、络，补阴潜阳”(《临证指南医案·中风》)。“头为六阳之首，……所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞”(《临证指南医案·眩晕》)。