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颅骨损伤

书籍:神经科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第127页(734字)

颅骨损伤可分颅顶骨折与颅底骨折。

颅顶骨骨折

【诊断要点】

(一)头部外伤史。

(二)X线片示线形骨折,如骨折线越过脑膜血管沟者,有可能伤及血管,应注意有硬脑膜外血肿的可能。

(三)骨折区骨片塌陷成凹陷性骨折,则可能出现局限性抽搐或瘫痪。少数广泛的凹陷骨折,可出现颅内压增高。

【治疗】

(一)线形骨折一般不需特殊治疗,若伴有头皮与脑损伤者可做相应处理。

(二)凹陷骨折头皮完整又无脑受压症状,可暂不手术,病情严重者可做凹陷骨折整复术。

颅底骨折

【诊断要点】

(一)前颅窝骨折:眼结合膜下出血,眼周皮下瘀血,鼻孔出血,或有脑脊液从鼻腔溢出。

(二)中颅窝骨折:耳道出血或溢出脑脊液,病侧面神经麻痹、耳聋、耳鸣等。

(三)后颅窝骨折:咽喉壁出血,乳突周皮下瘀血等。

【治疗】

一般不需手术治疗,有血液或脑脊液溢出,可用消毒棉球擦净,切勿用水冲洗与用物填塞,以免造成感染。可应用抗生素预防感染。

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