维拉帕米

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第118页（750字）

【别名】：

异搏定，戊脉安，凡拉帕米，异搏停；Verapamil

【释文】：

片剂：40mg；注射剂：5mg／2ml。

【药理作用】：

本品为钙通道阻滞剂，抑制心肌收缩力。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结发放冲动减慢。也可减慢传导，因可减慢前向传导，而消除房室结折返，对外周血管有扩张作用，较弱的血压下降。可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可增加冠状动脉流量，改善心肌供氧。此外，它尚有抑制血小板聚集作用。口服吸收完全，30～45分钟血药浓度达峰值；30分钟起效，维持5～6小时。口服的85%经肝灭活，故口服剂量较静注者大10倍。在血浆中90%与血浆蛋白结合。静注后1～2分钟开始作用，10分钟达最大效应，作用持续15分钟。

【主要用途和用法】：

可用于治疗抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效，对房室交界区心动过速疗效也很好，也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。口服：40～120mg，tid或qid。维持剂量为40mg，tid。静注或静滴，0．075～0．150mg／kg，稀释后缓慢滴注：症状控制后改用片剂口服维持。

【不良反应及注意事项】：

可有眩晕、恶心、呕吐、便秘及心悸等不良反应。若与β阻滞剂合用，易引起低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。心力衰竭病人慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克病人禁用。与地高辛合用可使后者的血药浓度升高，如需合用时应调整地高辛剂量。