枸橼酸铋钾

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第184页（901字）

【别名】：

胶体枸橼酸铋，次枸橼酸铋，二枸橼酸铋三钾，得乐，铋诺，丽珠得乐，德诺，迪乐，曲乐，胃疡灵，卫特灵，仙乐，先瑞，可维加

【释文】：

片剂：120mg，110mg；颗粒剂：110mg；胶囊剂：110mg。

【药理作用】：

本品为水溶性胶体大分子铋盐复合物，在酸性条件下析出非溶性氧化铋，与溃疡基底及周边炎症组织的蛋白质结合，形成铋－蛋白质复合物，覆盖溃疡面，起保护作用，防止H⁺逆渗。胶体铋盐与胃蛋白酶螯合，使之失活；并能与胆酸结合；可促进胃黏膜合成前列腺素，刺激胃十二指肠黏膜分泌黏液。本品还可杀灭幽门螺杆菌。但本品不能中和胃酸，故难以即刻缓解胃痛症状；也不影响胃酸和胃蛋白酶分泌。口服后大部分不被吸收，仅少量在十二指肠和空肠上段吸收，血铋浓度在4～6小时达峰值，但在安全范围内。吸收后主要分布于肾、脑、肝、心及骨骼肌，大部分经肾排泄。体内半衰期5～11天。未吸收部分以硫化铋从粪便排泄。

【主要用途和用法】：

本品用于治疗消化性溃疡、胃炎。口服220～240mg，bid；或110～120mg，qid；分别于餐前及睡前半小时服用；疗程6～8周。本品常与某些抗生素合用，根除幽门螺杆菌(见“第二十一章常见临床综合征的药物疗法 七、消化性溃疡的药物治疗”，569～570页)。

【不良反应及注意事项】：

本品很少不良反应。个别病人有恶心、腹泻、腹痛、便秘、眩晕、口腔内金属异味、泌乳、血小板减少等症状。长期服用后少数病人口腔、阴道、结肠等部位色素沉着，牙周肿胀，头痛，乏力，抑郁，周期性麻痹。大剂量服用可致铋中毒，表现为精神失常、失眠、肌肉震颤及肾功能损害等。用药期间可舌苔发黑，粪便呈灰黑色，不必介意。如需再次用本药，之前2个月内不得服用任何铋剂。严重肾病病人和孕妇忌用。儿童、哺乳妇女、肝功能不全者慎用。急性胃黏膜病变时最好不用。本品不宜与抗酸药合用。