缩宫素

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第241页（1024字）

【别名】：

催产素

【释文】：

注射剂：10U／1ml。

【药理作用】：

本品为多肽类激素子宫收缩药。主要作用为刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张；子宫对缩宫素的反应则随妊娠时间的延长逐渐增加，足月时达高峰。其次为刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁排出，但不增加乳汁分泌量。口服极易被消化液破坏而无效；滴鼻经黏膜很快吸收，作用时效约20分钟；肌注在3～5分钟起效，作用持续时间30～60分钟；静滴立即起效，15～60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20分钟，其效应渐减退。半衰期一般为1～6分钟，在血液中很快被催产素酶灭活。经肝、肾代谢，经肾脏排泄，极少量是原形物。

【主要用途和用法】：

①引产或催产：静滴，一次2．5U，用NS或5%GS500ml稀释。开始时4～5滴／分，即1～2mU／min；根据宫缩强弱进行调整，通常不超过30～45滴／分(10～15mU／min)，维持宫腔内压力达50～60mmHg，宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒。对不敏感者可酌情增加剂量。②控制产后出血：胎盘排出后，可将缩宫素10～20U，加入5%GS500ml中静滴；或肌注5～10U。

【不良反应及注意事项】：

偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史者、脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、胎盘早剥、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠期高血压疾病均禁用本品。心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、有宫颈手术史、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁应慎用。骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。用药前及用药时需检查及监护子宫收缩、胎儿心率、胎先露下降情况。环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时，使用缩宫素可导致产妇低血压、窦性心动过缓和(或)房室节律失常。恩氟烷浓度＞1．5%或氟烷浓度＞1．0%吸入全麻时，子宫对缩宫素的效应减弱；恩氟烷浓度＞3．0%可消除宫缩反应，并可导致子宫出血。其他宫缩药与缩宫素同用，可使子宫张力过高，致子宫破裂和(或)宫颈撕裂。