左氧氟沙星

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第376页（1364字）

【别名】：

可乐必妥，左氟沙星，左克，沙严隆，安理莱，奥维丽，达芬泰星，恒奥，金诺尔曼，金裕星，刻克，莱美兴，莱沃幸，乐朗，立凡迪，洛普星，诺普伦，帅威，天福欣，天力达，田沙威，维沙欣，一品，怡平青，

【释文】：

片剂：0．1g；颗粒剂：0．1g／1g；输液剂：0．2g／100ml。

【药理作用】：

本品为氧氟沙星的左旋异构体，具有广谱抗菌作用。作用强，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。口服吸收完全。单剂空腹口服0．1g和0．2g后，血药浓度达峰值时间约为1小时。血浆消除半衰期为5．1～7．1小时。吸收后广泛分布至各组织、体液，在扁桃体、前列腺、痰液、泪液、女性生殖道、皮肤和唾液等的浓度与血药浓度之比为(1．1～2．1)∶1。本品在体内代谢甚少，主要以原形自肾排泄，少量自粪便排出。

【主要用途和用法】：

适用于敏感菌引起的泌尿、生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染，细菌性前列腺炎，淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)；呼吸道敏感革兰阴性杆菌所致支气管炎急性发作及肺部感染；志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等引起的胃肠道感染；伤寒；骨和关节感染；皮肤软组织感染及败血症等全身感染。口服：成人常用量：①支气管、肺部感染：0．2gbid，或0．1gtid，疗程7～14日。②急性单纯性下尿路感染：0．1g，bid，疗程5～7日。③复杂性尿路感染：0．2gbid，或0．1gtid，疗程10～14日。④细菌性前列腺炎：0．2g，bid，疗程6周。一般用0．3～0．4g／d，分2～3次服用。感染较重或病原体敏感性较差，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属感染，剂量也可增至0．6g／d，分3次服。静滴：0．1～0．2g，bid，每分钟30滴左右。小儿剂量：5～10mg／(kg·d)，分1～2次用。

【不良反应及注意事项】：

①胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。②中枢神经系统反应：可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。③过敏反应：皮疹、瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。④偶可发生癫痫、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤，结晶尿、间质性肾炎(表现为血尿)，其他如静脉炎，关节疼痛。⑤少数病人可发生血清氨基转移酶、尿素氮增高，周围血白细胞数降低。⑥对本品及氟喹诺酮类过敏的病人禁用。尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。⑦与茶碱类合用时易出现茶碱中毒症状。与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高。与华法林合用时，应严密监测病人的凝血酶原时间。与非甾体类抗炎药布洛芬合用时，偶可抽搐，两者不宜合用。与口服降血糖药合用可能会引起低血糖。