催泪性毒剂中毒的救治

出处：按学科分类—医药、卫生 清华大学出版社《反化学恐怖医疗手册》第163页（1196字）

催泪性毒剂主要是含卤素的酮类、脂类及被卤素取代羟基的芳香族醇。刺激作用主要是由于卤素。其主要代表为苯氯乙酮及氰溴甲苯。

苯氯乙酮，纯品为白色，工业品为黄褐色结晶，有花香味，熔点为59℃，沸点是245℃，难溶于水而易溶于有机溶剂。20℃时挥发度为0．105mg／L。化学性质稳定，不被水解，但可被碱分解。施放状态往往为烟剂。氰溴甲苯，纯品为黄色透明结晶，理化性质与苯氯乙酮基本相似，也可以被碱分解，以液滴态或雾态施放。

苯氯乙酮对眼的最低刺激浓度为0．3mg／m³。苯氯乙酸半数杀伤浓度为每分钟8500mg／m³；氰溴甲苯为每分钟3500mg／m³。

催泪性毒剂主要作用于眼结膜而刺激眼部感受器，而后作用于面神经引起泪腺分泌及眼睑运动，也可作用于上呼吸道及肺，对皮肤也有刺激作用。

一、临床表现

(1)对眼损伤作用迅速，接触毒剂后立即有烧灼感、剧烈刺痛、畏光、大量流泪，严重时眼球、眼眶及头部皆感疼痛。接触5～15分钟内症状最剧烈，离开染毒空气后一般经数小时全部症状即可消失，个别严重病例需持续7～10天方能恢复，一般预后良好。

(2)催泪性毒剂也可作用于上呼吸道及肺，引起呼吸道烧灼感、咳嗽、声嘶、大量流鼻涕。一般症状轻微，重者可持续数天，偶可发生肺水肿。

(3)重症病例可有全身症状，出现头痛、头昏、疲乏感等。

二、诊断

主要依据中毒史、典型症状及毒剂侦检。临床上无潜伏期，刺激症状出现迅速而剧烈，好转也快，主观症状严重而体征则较轻，预后也良好。

三、预防

及时戴防毒面具、防毒筒或防毒口罩，可以有效地防护，避免中毒。

四、治疗

(1)呼吸道刺激症状：吸入抗烟剂(芥子气中毒)或清凉吸入剂(普鲁卡因5ml，薄荷0．5ml，甘油30ml，乙醇10ml，0．1%肾上腺素1ml，加蒸馏水100ml)，雾化吸入，每次3～5分钟，用量不超过5ml。

(2)眼刺激症状：可用2%碳酸氢钠溶液洗眼。疼痛可用1%地卡因眼膏涂眼，并滴入1%硫酸阿托品溶液1～2滴，以减少泪腺的分泌。