以生殖器溃疡为特征的性病

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第26页（716字）

以生殖器溃疡为特征的性病主要有梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟淋巴肉芽肿和性病性淋巴肉芽肿等。每种疾病的相对比率在不同地区和不同人群有所不同，目前在我国大多数地区，该组疾病以梅毒和生殖器疱疹最为常见。一个以生殖器溃疡为特征的性病患者可同时患有一种以上性病，每种疾病都可能增加感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的危险。

仅仅根据患者的病史及体检，往往不能作出诊断。因此，对所有生殖器溃疡患者，应作包括梅毒血清学及疱疹试验在内的全面评价，尽管较理想的做法是对每一位生殖器溃疡患者都作所有试验，但实际工作中很难做到。应该根据做试验的条件、临床或流行病学的特征，加以选择应用(梅毒血清学试验除外)。用于评价生殖器溃疡的特异性试验有：

(1)苍白螺旋体暗视野显微镜检查或直接免疫荧光试验；

(2)单纯疱疹病毒(HSV)培养抗原检测；

(3)杜克雷嗜血杆菌培养。

人类免疫缺陷病毒检测应该：(1)在处理由苍白螺旋体或杜克雷嗜血杆菌引起的生殖器溃疡时进行；(2)由单纯疱疹病毒引起的生殖器溃疡患者也应考虑进行。

尽管经过全面的诊断评价，至少25%的生殖器溃疡患者的诊断不能得到实验室证实，医生常需在未得到检验结果之前给予治疗。这种情况下，应该考虑最可能的诊断，并予以相应的治疗。如果诊断不明，建议先按梅毒治疗。