致病性

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第68页（623字）

淋菌的致病性与它的某些表面物质如菌毛等有关。淋菌培养20小时内的菌落其菌丝表面具有菌毛，称为P+菌落，衰老时菌毛消失，此时称为P－菌落。P+菌落的菌株接种于尿道可以引起尿道炎，而P－菌落的无菌毛菌株则不能引起感染。通过菌毛，淋菌可粘附于人类上皮组织引起感染，造成损伤、坏死和脱落。菌体的表面物质能抵抗特异性抗体和补体的杀伤作用，以及抵抗吞噬细胞的吞噬作用，使细菌在病灶内大量繁殖。

淋菌外膜含有蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及脂多糖等物质。蛋白Ⅰ为淋菌外膜的主要蛋白，占蛋白外膜的60%，每一菌株都有其自身的蛋白Ⅰ；不同菌株的淋菌，其蛋白抗原性也不同；该抗原性稳定，可制成单克隆抗体对淋球菌进行血清分型。当淋菌粘附于人体粘膜后，蛋白Ⅰ的分子迅速转移到人体细胞膜，淋菌即被吞噬，被吞噬后的淋菌再从细胞内排至细胞外粘膜下层，引起感染。蛋白Ⅰ也可以在细胞核上形成孔道，使嗜水性物质如糖及某些抗生素通过细胞膜进入细胞内。蛋白Ⅱ则能使细胞与人体上皮细胞、细菌和白蛋白及细菌之间相互结合。蛋白Ⅱ的性质很不稳定，在不同的环境下可发生变化，这种变化通过染色体的重新组合而实现。蛋白Ⅲ的性质不明。此外，淋菌还能释放IgA分解酶，破坏人体粘膜的IgA，使细菌更容易粘附于粘膜上。粘多糖为淋菌的毒素，与粘膜下和体内补体协同引起炎症反应，使上皮细胞坏死脱落，多形核白细胞增多，形成脓液。