面部色诊法

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第106页（952字）

《灵枢·邪气脏腑病形》中指出：“十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。故面部和脏腑经络具有密切的关系，即所谓“首面与身形”，“属骨连筋”，“同血合气”的关系。基于这种认识，在面部也有各脏腑的代表穴区，观察其色泽、寒热、散聚、新旧、乘克等的变化亦可以判断脏腑疾病的所在、转变和预后。《灵枢·五色》中对此有较为详细的记载，认为：“五色各见其部(脏腑在面上的穴区)，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟(‘抟’为凝聚)，以知远(久)近(新)；视色上下(色变所在上下之处)，以知病处。”其具体的变化，参见原文和附注于下：

沉浊(晦滞灰暗)为内(病在里)，浮泽(鲜明润泽)为外(病在表)，黄赤为风(黄赤属阳，风为阳邪，故见阳色)，青黑为痛(青黑属阴，痛为阴痹，故见阴色)，白为寒(血少色白，故主寒症)，黄而膏润为脓(黄而膏润是风邪化热，热胜则腐肉成脓)，赤甚(紫绀色)为血(血瘀郁而不行)，痛甚为挛(痛在筋骨，甚则拘挛)，寒甚为不仁(寒主收引，脉绻血少，故为不仁)。沉夭为甚(色沉着枯夭者病重)，不明不泽(虽不明亮而泽润，但亦不沉着枯夭)，其病不甚，其色散，驹驹然(未聚貌)未有聚(凝聚)，其病散(未成积聚)气痛(气痛多无固定的处所)。男子色(青黑)在于面王(指鼻尖)上，为小腹痛(面王上为小肠相应之部，小肠内当小腹，故主小腹痛)，下为卵痛(面王下当人中处为膀胱、子处，“子处”男子为阴囊睾丸)，其圜直(指人中水沟处见青黑色)为茎(阴茎)痛，高(人中上部)主本(阴茎根部)，下(人中下部)为首(阴茎龟头)，狐疝阴之属也(均为阴囊肿大、小肠疝气之病)。女子(色)在于面王，为膀胱、子处(女子指子宫)之病，散(色青黑散而未聚)为痛(未成积聚)，抟(色青黑而凝聚)为聚(已成积聚)。方员左右(积聚之形状方员和部位上下)，各如其色形(各在其面部相应的部位，从色泽或形态上反映出来)。

以上所引录的原文及注解，仅是用面部穴区作为诊断疾病的某些认识。面部穴区用作治疗目前已比较成熟，用作诊断虽然古人有此认识，但作为一项专门学问还有待于充实提高与探索发展。