痢疾
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第319页（2518字）
痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主要症状。常见于细菌性痢疾、阿米巴病等。
【发病因素】
(1)外感时邪 外感暑湿或疫毒之邪，邪犯肠胃，湿热郁蒸或疫毒弥漫，气血阻滞而成。
(2)内伤饮食 饮食不节，或误食不洁之物，湿热内蕴，腑气壅阻，气血凝滞而成。
【辨证分型】
(1)湿热痢 腹痛，里急后重，大便赤白脓血，肛门灼热，舌红，苔腻微黄，脉滑数。
(2)疫毒痢 发病急，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。
(3)寒湿痢 腹痛，大便赤白黏冻，伴头身困重，脘痞纳少，口黏不渴。舌苔白腻，脉濡缓。
(4)虚寒痢 病久迁延不已，下痢稀薄，带白黏冻，排便不爽，腹部隐痛，食少神疲，畏寒肢冷。舌淡，苔白滑，脉弱。
(5)休息痢 下痢时发时止，日久难愈，神疲乏力，食少，嗜卧，临厕腹痛里急，大便赤白黏冻。舌质淡，苔薄腻，脉细数。
【治疗】
治则：湿热痢者清热解毒，调气行血；疫毒痢者清热凉血解毒；寒湿痢者温化寒湿；虚寒痢者温补脾肾，收涩固脱；休息痢者温中清肠，佐以调气化滞。
1．体针 取穴：天枢、水分、府舍、腹结、上巨虚、曲池。湿热痢加大横、隐白；疫毒痢加十宣、大椎；噤口痢加中脘、内关；寒湿痢加气海、阴陵泉；休息痢加脾俞、命门。方法：针刺主穴用强刺激持续行针，每穴5分钟左右，不留针。或留针30分钟，加电针中度刺激。每日治疗2次，症状减轻后每日治疗1次。曲池用泻法，可清热；气海用补法，可治里急后重；其他穴位酌情补泻。
2．灸法 适宜于虚寒痢和休息痢。取穴：关元、神阙、脾俞、肾俞、足三里、大肠俞、气海。方法：每次选2－3穴，神阙穴隔盐再覆薄姜片施灸，其他穴位均可用隔附子饼或隔姜灸，以艾炷灸7－10壮，每日灸1－2次，症状减轻后，隔日灸1次，直至痢愈。
3．水针 取穴：天枢、水分、石门、上巨虚。方法：用黄连素注射液，或鱼腥草注射液，或注射用水加维生素B1，每穴各注射0．5－1毫升，每日1－2次，直至痢止。
4．耳针 取穴：大肠、小肠、直肠下段、神门、交感、肾上腺、耳尖。方法：耳尖用三棱针放血，余穴均用毫针刺，行强刺激，留针20－30分钟，每日1次，连续7天；也可用王不留行籽贴压疗法；或用维生素B1注射，每穴注射0．2－0．3毫升；或注入硫酸阿托品，每穴0．15毫升，每次选择单侧2穴，每日1次。
【现代临床举例】
(1)毛氏以隔蒜灸为主治疗急性痢疾36例，取关元、气海为主穴，配阿是穴(气海穴旁开各4寸)。将独头大蒜1个，切成2．5－5毫米厚4片，分别置于4个穴位上，将艾卷点燃，在离蒜片5－10毫米之间熏灼，主穴灸8分钟，配穴灸2－4分钟，每日4－6次，对发热较高、老年体弱者加服中药治疗。结果：22例治愈，14例配合中药，先后于5－8天痊愈出院。(毛长宏，陕西中医，1985；(2)：78)
(2)陈氏报道一男性，26岁。突然恶寒发热，腹痛腹泻，下痢赤多白少，服用氯霉素、白头翁汤等中西药物，恶寒发热好转，但第二天夜间下痢次数增至20余次，第三天日间有30－40次之多，其他症状不减，里急后重明显，伴头晕肢软、神疲、四肢不温、口渴等。取天枢(左)、上巨虚(右)，针后次日下痢次数减至夜间5次，里急后重亦减轻，但余症仍同前。继取天枢(右)、上巨虚(左)，灸中脘、神阙。三诊，针灸并用。观察1周告痊愈。(陈维杨，江西中医药，1984；5：28)
【古代文献选录】
《神应经·肠痔大便部》：“痢疾：曲泉、太溪、太冲、丹田、脾俞、小肠俞。”
《针灸大全·灵光赋》：“百会鸠尾治痢疾。”
《针灸聚英·百证赋》：“中脘主乎积痢。”
《针灸大成》卷九：“第六十九、赤白痢疾，如赤：内庭、天枢、隐白、气海、照海、内关。”
《神灸经纶》卷三：“久痢：中脘、脾俞、天枢、三焦俞、大肠俞、足三里、三阴交。”“赤白痢：长强、命门。”
《针灸集成》卷二：“赤白痢：脐中百壮，神效。”“冷痢食不化：脾俞年壮，天枢五十壮，胃俞三壮，脐中百壮。”“赤白痢疾：脐中七壮至百壮，三阴交七壮。”
【备注】
(1)针灸治疗本病有较好疗效，对症状的改善和大便细菌培养转阴的效果与抗生素相比，疗效相似，但病程较应用西药短。
(2)对虚寒痢和休息痢，应用灸法，疗效显着。
(3)治疗时注意辨证分型，并结合相应治疗方法，中毒性菌痢病情危重时，需积极采取中西医综合治疗。