肠梗阻

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第336页（1173字）

肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时，称为肠梗阻，主要分机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻三类。

【诊断要点】

(1)中腹部阵发性绞痛或胀痛、呕吐、腹胀、排便排气停止，严重时可出现休克征象。

(2)体检见肠型及肠蠕动波，可有轻度压痛和腹膜刺激征，移动性浊音呈阳性，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。麻痹性肠梗阻则肠鸣音减弱或消失。

(3)实验室检查见红细胞压积、血红蛋白升高，白细胞计数和中性粒细胞数增加，电解质紊乱，酸碱平衡失调。

(4)X线检查显示肠腔内气体，立位或侧卧位可见较多液平面及气胀肠襻。

【治疗】

1．体针 取穴：中脘、天枢、足三里、上巨虚、大肠俞、内关、气海。呕吐加上脘，腹胀加次髎，发热加曲池，上腹痛加章门，下腹痛加关元。方法：每次选2－4穴，中等强度刺激，留针1－2小时，每日治疗1－2次。

2．电针 取穴：双侧天柱、足三里。方法：电针刺激20－30分钟，每日1一2次。

3．灸法 取穴：大肠俞、足三里、关元、天柱。方法：用中等艾炷施隔药饼灸，每次选3－4穴，每穴3壮，每日1次。

4．水针 取穴：双侧足三里。方法：进针得气后注射新斯的明10－25毫克，或阿托品0．25毫克。

【现代临床举例】

刘氏取中脘、天枢、足三里、气海、上巨虚、下巨虚、曲池、小海穴，治疗肠梗阻20例。中脘先用泻法，再用平补平泻法；天枢用泻法，得气后加电子针灸治疗仪；气海用补法；足三里平补平泻；其余穴位用泻法。取左侧下巨虚、小海，右侧上巨虚、曲池。留针40分钟，留针期间每8分钟行针1次，根据病情每日针1－2次。20例中，全部治愈，其中10例经1次治疗而愈，6例经2次治疗而愈，4例经4次治疗而愈。(刘萍，中国针灸，1996；(11)：36)

【备注】

(1)本病在治疗前应明确诊断。

(2)针灸对麻痹性肠梗阻疗效较好，对其他类型肠梗阻应配合药物或手术治疗，以免延误病情。