肝硬化

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第339页（1123字）

肝硬化是常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用造成的弥漫性肝脏损害。有广泛的肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。引起肝硬化的原因，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见。

【诊断要点】

起病与病程发展一般均较缓慢，病情亦较隐匿，可潜伏3－5年或更长；少数因大片肝细胞坏死而发展较快，3－6个月便可形成肝硬化。临床上一般将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。

(1)代偿期 仅有恶心、呕吐、消化不良、上腹痛、大便不规则，而无明显体征，肝功能检查正常或轻度异常。

(2)失代偿期 除上述症状外，还见腹水、浮肿、黄疸、腹壁静脉怒张、脾肿大、蜘蛛痣、发热、出血、显着营养不良、肝性昏迷等。

【治疗】

1．体针 取穴：行间、太冲、中封、曲泉、章门、期门、肝俞、脾俞、水分、阴陵泉、复溜、水道。每次选3－5穴。方法：平补平泻，邻近肿大脏器的穴位须浅刺，间日1次，10次为一疗程。按疗程进行较长期的治疗。

2．耳穴 取穴：肝、胆、大肠、小肠、肾。方法：把王不留行籽贴在耳穴上，左右两耳穴位隔日交替贴治。

3．灸法 取穴：至阳、肝俞、脾俞、章门、期门、水分、水道、关元、足三里、三阴交。方法：至阳、肝俞、脾俞、足三里、三阴交可用药物发泡灸法，腹部穴位章门、期门、水分、水道、关元可用压灸疗法：将桂枝、白芷、急性子、王不留行籽、公丁香共研细末，拌入适量面粉，调成薄浆糊状，用纱布制成灸用衬布晒干备用。灸治时，把艾条燃旺，对准经穴，中隔药衬布压灸3－7次，隔日1次，10次一疗程。

【备注】

(1)本病中医学属“鼓胀”、“单腹胀”等范畴。可参阅“鼓胀”节。

(2)肝硬化的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度以及有无并发症而有所不同。死亡原因常为肝性昏迷、上消化道出血与继发感染等。

(3)应用针灸方法治疗肝硬化可综合其他方法一并治疗。