女性尿道综合征
出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第353页(1189字)
尿道综合征是指有下尿路刺激症状(包括尿频、尿急、排尿不畅、小腹坠胀等),而无膀胱、尿道等器质性病变及无明显菌尿的一组征候群,并非一种疾病。多发于中青年妇女,容易被误诊为尿路感染。
【诊断要点】
(1)女性,年龄不限。
(2)有尿频、尿急、排尿不畅、小腹坠胀等下尿路刺激症状。
(3)多次尿常规、尿培养无明显异常,经较长时间抗感染治疗无效。
(4)无其他明确的器质性病变(排除膀胱、尿道、妇科及肠道肛门疾患)。
【治疗】
1.体针 取穴:(1)气海(隔药饼灸)、关元、大赫、横骨、水道、三阴交和太溪(均补);(2)命门(隔药饼灸)、三焦俞、肾俞、气海俞、中膂俞、会阳、委阳(均补)。方法:两组穴位交替使用,每次选用3-4穴,均用提插捻转补法,其中会阳、中膂俞采用长针深刺,使针感向小腹及会阴部方向放射,留针20分钟。关元、肾俞针后加补肾温阳药饼(附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、王不留行等)作隔饼灸,每穴3壮。伴下焦湿热者加泻阴陵泉、交信。隔日1次,10次为一疗程。
2.水针 取穴:中极、足三里、三阴交、关元。方法:用654-2注射液,每穴注入1-5毫升,每日1次,6次为一疗程。
【现代临床举例】
(1)郑氏等以针灸补肾温阳法治疗女性尿道综合征103例。方法见治疗1。结果显效50例,有效41例,总有效率88.3%,最大尿流率平均升高4.9毫升/秒,最大尿道闭合压平均下降1.77kPa(18.1cmH2O)。(郑蕙田等,上海中医药杂志,1996;(11):28)
(2)郄氏等治疗尿道综合征23例,针刺四神聪、三阴交,有效率达100%。(郄玉芳等,上海针灸杂志,1998;(4):13)
【备注】
(1)本病用中西药物治疗效果不佳,而针灸治疗本病疗效肯定,且方法简便,无副作用,为临床首选。
(2)本病多与精神因素有关,临床可配合心理疗法。
(3)本病中医属“气淋”、“劳淋”、“癃证”范畴,临床可与之互参。