糖尿病

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第407页（1172字）

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，其基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质和继发的水、电解质代谢紊乱。临床以多饮、多食、多尿、消瘦、高血糖及高尿糖为主要症状及体征，严重时可发生酮症酸中毒，并可发生多种感染、心脑血管病变、视网膜病变、肾病及神经病变等并发症。

【诊断要点】

(1)有典型的“三多一少”，空腹血糖≥7．8毫摩尔／升，或餐后2小时血糖≥11．1毫摩尔／升，即可诊断。

(2)对可疑糖尿病的诊断应进一步作糖耐量试验以确诊。

(3)以特殊临床征象起病者如糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷、女病人外阴瘙痒或泌尿系统感染、反复皮肤化脓性感染或多发性疖肿、突然视力障碍或低血糖等，应及时查血糖和尿糖。

【治疗】

请参阅“消渴”节中有关段落。

【现代临床举例】

请参阅“消渴”节中有关段落。

【备注】

本病属中医“消渴”范畴，请参阅“消渴”节中有关段落。

附 糖尿病并发症的治疗

1．糖尿病膀胱病变 取穴：(1)气海(灸)、列缺、照海、水道。(2)会阳、中膂俞、委阳。肾阳虚衰者加灸命门、肾俞、关元。方法：各穴均用提插捻转补法，会阳、中膂俞要求针感抵达小腹，留针20分钟。

2．糖尿病神经病变 取穴：肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。并发周围神经病变，加灸曲池、足三里；并发自主神经功能紊乱，加针心俞、内关；并发慢性腹泻，加灸天枢、针公孙。方法：均用平针法，每周3次，15次为一疗程。

3．糖尿病心血管并发症 取穴：曲池、支沟、阴陵泉、三阴交、关元、内关。上消加鱼际、复溜；中消加中脘、内庭；下消加带脉；眩晕或高血压加风池、太冲；心悸、胸闷加间使。方法：针刺平补平泻，得气后留针20分钟。

4．糖尿病合并脑梗死 取穴：中脘、双侧曲池、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲及患侧臂臑、外关、合谷、环跳、悬钟、昆仑。方法：针刺泻法，留针20分钟。