鼻渊

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第554页（1286字）

鼻流腥臭浊涕，鼻塞，嗅觉减退或丧失者为鼻渊。古代文献尚有“脑渗”、“脑漏”、“脑崩”等名称。与现代急慢性副鼻窦炎等相关。

【发病因素】

外感风寒或风热，蕴热循经上蒸鼻窍；肝胆郁热，移热于脑，凌犯肺窍；肺脾虚弱，清阳不升，邪毒滞留，上结于鼻。

【辨证分型】

(1)风寒化热证 恶寒发热，头痛鼻塞，多涕色黄，咳嗽痰多，舌质红，苔薄白或淡黄，脉浮数。

(2)肝胆郁热证 涕多黄稠，腥臭难闻，头痛目眩，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉弦数。

(3)肺脾虚弱证 鼻涕黏白或稀浊，鼻塞较重，嗅觉减退，伴头重眩晕，懒言肢倦，食少腹胀，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

【治疗】

治则：宣肺、清热、利窍。

1．体针 主穴：印堂、迎香(或鼻通)、合谷。风寒化热证加列缺，肝胆郁热证加风池、太冲，肺脾虚弱证加太渊、足三里。方法：平补平泻手法，每次留针20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程。

2．耳针 取穴：内鼻、肾上腺、肺、额、内分泌。方法：中等刺激，间歇捻转，留针20－30分钟，15次为一疗程，或埋揿针5－7日。

3．水针 取穴：合谷、迎香。方法：采用复合维生素B注射，每穴0．2－0．5毫升，每次选用1穴，隔日1次。

【古代文献选录】

《针灸聚英·玉龙赋》：“头风鼻渊，上星可用。”

《针灸大成·玉龙歌》：“鼻流清涕名鼻渊，先泻后补疾可痊，若是头风并眼痛，上星穴内刺无偏。”

《针灸大成》卷九：“第二十六、鼻渊鼻痔：上星、风府。更刺后穴：禾髎、风池、人中、百会、百劳、风门。”

《类经图翼》十一卷：“鼻渊：上星、曲差、印堂、风门、合谷。”

《针灸逢源》卷五：“鼻渊又名脑漏：上星、风府、曲差、人中、合谷。”

【备注】

(1)针刺治疗鼻渊有较好的疗效，近期疗效明显，特别是改善症状更为显着。

(2)凡鼻渊患者，应戒除烟酒，忌食辛辣食物。同时要经常清洁鼻腔，保持鼻道畅通及鼻咽、口腔的卫生。