治疗
出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常见精神疾病中西医结合诊疗手册》第208页（3195字）
(一)西医治疗
1．心理治疗是癔症治疗的主要方法
(1)治疗目的：建立良好的医患关系，给予适当的保证，减轻患者的心理负担，缓解痛苦；转变患者观念，使其确信无器质性损害，以增强其应对能力；增加患者认识能力，改善其癔症人格；合并使用药物治疗与暗示方法；鼓励患者面对精神刺激，建议进行短暂的休息，但不应长时间的躲避各种活动；培养积极的生活态度；使患者了解所患疾病的性质，自觉与医生配合，减少癔症发作的次数和持续的时间。使患者重新获得记忆，恢复正常生活；增强患者的认知能力；减轻患者的心理负担。
(2)治疗措施
①获得患者的信任，通过与患者不断接触，积极地倾听，热情地帮助患者以提高对疾病的认识水平。
②探明患者自身的癔症人格，使其充分了解其人格的潜在危险。
③安排患者接受医学评估，以便根据结果使用抗精神病药，并评价患者服用抗精神病药的情况，以及药物的疗效和副作用。
④探明诱发患者癔症状态的情感和环境因素，积极使用暗示治疗。
⑤探明患者情绪上的痛苦、恐惧感及不适宜感。
⑥帮助患者认识到分离障碍与回避情绪冲突有一定的关系。
⑦通过鼓励患者立足于现实而不是逃避现实，以促进他的人格改变。
⑧训练患者学会使用放松和深呼吸作为缓解症状的手段。
⑨安排患者亲人参与患者的治疗以便帮助他尽快恢复正常生活。
⑩消除患者的疑虑，使他平静地接受各种形式的治疗。
(3)治疗评估：能承认和面对应激、面对困难；能自觉调整人格特征，主动解决冲突，转变态度；能公开承认引发疾病的心理负担；能主动改善人际关系，按照医生的要求使用放松和深呼吸，以减少发作。
2．药物治疗 配合药物治疗也是治疗癔症的方法之一，其效果主要有以下两方面。
(1)改善情绪、控制其症状，可以使用一些抗抑郁与抗焦虑药物，如使用阿普唑仑0．4～0．8毫克，每天3次，舒乐安定1～2毫克，每晚口服1次；劳拉西泮0．5～1．0毫克，每天3次，使用2～3周；盐酸帕罗西汀20～40毫克，每日1次。
(2)控制发作，使用抗精神病药物，癔症性精神病的诊断与诊断精神分裂症相同，常用药物有氯丙嗪25～50毫克，口服，每天1～3次；氯丙嗪针25～50毫克肌注；舒必利，口服从小剂量开始，逐渐加量100～300毫克／日；氯氮平片25毫克，最大剂量可用75～200毫克／日，每日1～3次，口服。
(二)中医治疗
1．辨证论治
(1)心脾受损，阴液不足。
【主证】 悲伤欲哭，频作呵欠，心中烦乱，睡眠不安，饮食无味，舌质嫩红，脉象细弱。
【治法】 补气养血，润燥缓急。
【方药】 甘麦大枣汤加味：浮小麦60克，粉甘草15克，大枣14枚，细生地15克，麦门冬12克，白芍12克，柏子仁9克。
【方解】 本证又名“脏躁”，由于气机不利，营血暗耗，脏阴(津、血)不足，脏气不能自主而躁急所致。方中以小麦、甘草养心益脾、补气养血；配大枣以润燥缓急，大枣又能健脾和营；生地、麦冬、白芍、柏子仁养阴柔肝安神。若躁急不安，夜不成寐者加炒枣、朱砂(分冲)。
(2)肝气抑郁，痰气交阻。
【主证】 神情抑郁，胸闷太息，常觉咽中有物阻塞，吞之不下，吐之不出，舌质淡红，苔薄滑腻，脉象弦滑。
【治法】 解郁化痰，顺气降逆。
【方药】 半夏厚朴汤加味：法半夏9克，厚朴9克，茯苓15克，生姜9克，紫苏梗6克，香附9克。
【方解】 本证又名“梅核气”。多由脾胃运化无权，水湿聚而生痰，痰气郁结而上逆，故神情抑郁，胸闷太息，咽中哽阻。舌淡苔滑，脉弦滑，均为肝气挟痰之证。方中半夏、厚朴辛以散结，苦以降逆。配茯苓利气化痰，苏梗、香附宣气舒肝解郁，生姜和胃降逆。使气顺痰消，咽中哽阻感可以缓除。
2．验方成药
(1)泻肝安神丸：每次服9克，日服2次，用于肝火上炎、灼伤心神。
(2)龙胆泻肝丸：每次服6克，日服2次，用于肝火上炎、灼伤心神。
(3)丹参15克，桂元肉15克，炒枣仁15克。水煎服。
(4)人参归脾丸：每次服1丸，日服2次，用于心脾不足、气血两亏。
(5)补心丹：每次服1丸，日服2次，用于心脾不足、气血两亏。
(6)百合9克，麦冬15克，生地30克，黄柏6克，灯芯1．5克。水煎服。
(7)知柏地黄丸：每次服1丸，日服2次。适用于心肾不交、阴虚火炎。
(8)河车大造丸：每次服1丸，日服2次。适用于心肾不交、阴虚火炎。
(9)柏子养心丸：每次服1丸，日服2次。用于心脾受损、阴液不足。
(10)朱砂安神丸：每次服1丸，日服2次，用于心脾受损、阴液不足。
(11)六郁丸：每次服6～9克，日服1～2次。用于肝气抑郁、痰气交阻。
(12)开郁顺气丸：1丸／次，3次／日。用于气郁为主者。
(13)解郁安神冲剂：5克／次，2次／日。用于气郁痰滞者。
(14)安神温胆丸：10克／次，2次／日。用于痰热上扰兼气血亏虚者。
(15)马兜铃12克，水煎待温漫漫服下，2次／日。用于痰热上扰。
(16)用硝酸一叶萩碱，每次肌肉注射8～16毫克，每日1次。注射前后给予暗示等，以强化语言、提高药物的中枢兴奋作用。疗程3～7天，治疗癔病性瘫痪。