诊断依据
出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常见精神疾病中西医结合诊疗手册》第335页（3027字）
(一)临床表现
1．注意障碍 是本症的核心症状，也是本病的必备症状，主要表现为上课不能认真听老师讲课，注意力很难集中，易受外界环境干忧而分心，几乎外界所有刺激均可能引起患者的反应，老师布置的课外作业常常不能按时完成，写字时粗心潦草、错误百出，做事丢三落四，当他们注意到新的事物时，往往将原本所做之事完全不关注，经常遗失玩具、学习用品，忘记日常活动安排。
2．活动过多或冲动 活动过多是婴幼儿时期较常见的一种症状，常常表现为过分的不宁静，来回奔跑，登梯爬高，以跑代步，经常翻箱倒柜，患儿入学以后，常常不安心听讲，不能在教室中静坐，小动作多，在座位上扭来扭去，或离开座位，走动，大声喧哗，过分喧闹，做事前缺乏考虑，凭一时兴趣办事，喜欢玩危险游戏，常常丢东西，常同小伙伴发生纠纷，情绪易激怒，自制力差，行为富于冒险，富于破坏性，易在冲动之下伤人毁物，易哭闹、发脾气。
3．学习困难 由于注意力不能集中及活动过多，而造成学习困难，这种学习困难是继发性的，所以患儿学习成绩与其智力水平不相符，但也有部分患儿智力偏低，理解力与领悟力下降，言语与文字表达能力也下降，对待学习问题不经认真思考，认识不完整，也是造成学习困难的原因之一。
4．神经发育异常 患儿的本能动作、协调动作、空间位置觉等发育差，共济活动不协调(如指鼻或对指试验阳性)，快速轮替动作笨拙、不协调。
5．品行障碍 多动症与品行障碍的同病率高达50%，品行障碍表现为攻击行为，如辱骂，打人，破坏日常物品，虐待他人和动物，攻击，抢劫等，或说谎，逃学，偷盗，欺骗等。
(二)诊断原则
1．详细询问病史，进行必要的神经系统或精神系统检查。
2．一般起病于学龄前期，男性多于女性，病程持续6个月以上。
3．有典型的临床表现，情绪不稳，注意缺陷，如活动过多，冲动任性，动作笨拙，学习成绩差，但智力正常，可学习困难，且影响其社会功能。
4．同时存在多动与品行障碍。
5．翻手试验、指鼻试验、指—指试验阳性。
(三)诊断标准：CCMD－3
*80多动障碍［F90］
*80．1注意缺陷与多动障碍(儿童多动症)［F90．0］
是发生于儿童时期(多在3岁左右)，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室)，男童明显多于女童。
症状标准：
(1)注意障碍，至少有下列4项：
①学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望。
②上课很不专心听讲，常东张西望或发呆。
③做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错。
④不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误。
⑤丢失或特别不爱惜东西(如常把衣服、书本等弄得很脏、很乱)。
⑥难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等。
⑦做事难于持久，常常一件事没做完又去干别的事。
⑧与他说话时，常常心不在焉，似听非听。
⑨在日常活动中常常丢三落四。
(2)多动，至少有下列4项：
①需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去。
②上课时常搞小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话。
③话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答。
④十分喧闹，不能安静地玩耍。
⑤难以遵守集体活动的秩序和纪律，如玩游戏时抢着上场，不能等待。
⑥干扰他人的活动。
⑦好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎。
⑧容易兴奋和冲动，有一些过火的行为。
⑨在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。
严重标准：对社会功能(如学业成绩、人际关系等)产生不良影响。
病程标准：起病于7岁前(多在3岁左右)，符合症状标准和严重标准至少已6个月。
排除标准：排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍。
(四)鉴别诊断
1．精神发育迟滞 其区别点在于详细了解儿童生长发育史。精神发育迟滞者有智力发育障碍，智商测验IQ＜70分，有言语、运动等其他方面的发育迟缓，而多动症患者智力测验IQ分值大于70分以上，以注意障碍为主要表现，常有多动或冲动行为，精神发病迟滞患者往往有社会功能普遍低下的特殊表现，而多动症患者社会功能只受轻微影响。
2．抽动症 抽动症主要表现为完全不自主的头面、四肢、躯干的不规则抽动，如眨眼，张口，呶嘴，伸舌，点头，摇头等，又可见甩手，踢腿等动作。其抽动完全不受意识支配，无目的性，而多动症患者的活动过多往往是顽皮多动，有意行为，只要注意观察就可以发现两者之间具有本质的区别，不难鉴别。
3．品行障碍 可以与多动症同时存在，故多动症应该与单纯的品行障碍区分开，单纯的品行障碍主要表现为反社会行为、攻击性行为等，具体表现有偷窃，抢劫，虐待他人，打骂，骚扰弱小，破坏公共财物，说谎，怨恨他人，不服从，不理解或抗拒社会规章制度，与人吵闹，与父母、老师对抗。这类儿童无注意缺陷，智力亦正常。